કોગ્યુલેશન ટેસ્ટના પરિણામોને છ પરિબળો અસર કરશે


લેખક: અનુગામી   

1. રહેવાની આદતો

આહાર (જેમ કે પ્રાણીનું યકૃત), ધૂમ્રપાન, મદ્યપાન, વગેરે પણ તપાસને અસર કરશે;

2. દવાની અસરો

(1) વોરફરીન: મુખ્યત્વે PT અને INR મૂલ્યોને અસર કરે છે;
(2) હેપરિન: તે મુખ્યત્વે APTT ને અસર કરે છે, જે 1.5 થી 2.5 ગણો લાંબો થઈ શકે છે (એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ દવાઓ સાથે સારવાર કરાયેલા દર્દીઓમાં, દવાની સાંદ્રતા ઓછી થઈ જાય અથવા દવાનું અર્ધ જીવન પસાર થઈ જાય પછી લોહી એકત્રિત કરવાનો પ્રયાસ કરો);
(3) એન્ટિબાયોટિક્સ: એન્ટિબાયોટિક્સના મોટા ડોઝના ઉપયોગથી પીટી અને એપીટીટી લંબાઇ શકે છે.એવું નોંધવામાં આવ્યું છે કે જ્યારે પેનિસિલિનનું પ્રમાણ 20,000 u/ML રક્ત સુધી પહોંચે છે, ત્યારે PT અને APTT 1 ગણાથી વધુ લંબાવી શકાય છે, અને INR મૂલ્ય પણ 1 ગણાથી વધુ લંબાવી શકાય છે ( નસ દ્વારા પ્રેરિત અસામાન્ય કોગ્યુલેશનના કિસ્સાઓ નોડોપેરાઝોન-સલ્બેક્ટમની જાણ કરવામાં આવી છે)
(4) થ્રોમ્બોલિટીક દવાઓ;
(5) આયાતી ફેટ ઇમલ્શન દવાઓ પરીક્ષણ પરિણામોમાં દખલ કરી શકે છે, અને ગંભીર લિપિડ રક્ત નમૂનાઓના કિસ્સામાં દખલ ઘટાડવા માટે હાઇ-સ્પીડ સેન્ટ્રીફ્યુગેશનનો ઉપયોગ કરી શકાય છે;
(6) દવાઓ જેમ કે એસ્પિરિન, ડિપાયરિડામોલ અને ટિકલોપીડિન પ્લેટલેટ એકત્રીકરણને અટકાવી શકે છે;

3. રક્ત સંગ્રહ પરિબળો:

(1) લોહીમાં સોડિયમ સાઇટ્રેટ એન્ટિકોએગ્યુલન્ટનો ગુણોત્તર સામાન્ય રીતે 1:9 હોય છે, અને તે સારી રીતે મિશ્રિત થાય છે.સાહિત્યમાં એવું નોંધવામાં આવ્યું છે કે એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ સાંદ્રતામાં વધારો અથવા ઘટાડો કોગ્યુલેશન કાર્યની તપાસ પર અસર કરે છે.જ્યારે લોહીનું પ્રમાણ 0.5 એમએલ વધે છે, ત્યારે ગંઠાઈ જવાનો સમય ઘટાડી શકાય છે;જ્યારે લોહીનું પ્રમાણ 0.5 એમએલ ઘટે છે, ત્યારે ગંઠાઈ જવાનો સમય લાંબો થઈ શકે છે;
(2) પેશીના નુકસાન અને બાહ્ય કોગ્યુલેશન પરિબળોના મિશ્રણને રોકવા માટે માથા પર ખીલી મારવી;
(3) કફનો સમય 1 મિનિટથી વધુ ન હોવો જોઈએ.જો કફને ખૂબ જ ચુસ્ત રીતે દબાવવામાં આવે અથવા સમય ઘણો લાંબો હોય, તો પરિબળ VIII અને ટીશ્યુ પ્લાઝમિન સોર્સ એક્ટિવેટર (t-PA) બંધનને કારણે મુક્ત થશે, અને લોહીનું ઇન્જેક્શન ખૂબ જ બળવાન હશે.તે રક્ત કોશિકાઓનું ભંગાણ પણ છે જે કોગ્યુલેશન સિસ્ટમને સક્રિય કરે છે.

4. નમૂનો મૂકવાની સમય અને તાપમાનની અસરો:

(1) કોગ્યુલેશન પરિબળો Ⅷ અને Ⅴ અસ્થિર છે.જેમ જેમ સંગ્રહ સમય વધે છે તેમ, સંગ્રહ તાપમાન વધે છે, અને કોગ્યુલેશન પ્રવૃત્તિ ધીમે ધીમે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.તેથી, લોહીના કોગ્યુલેશનના નમૂનાને સંગ્રહ કર્યા પછી 1 કલાકની અંદર તપાસ માટે મોકલવો જોઈએ, અને પીટીનું કારણ ન બને તે માટે પરીક્ષણ 2 કલાકની અંદર પૂર્ણ કરવું જોઈએ., APTT લંબાણ.(2) સમયસર શોધી ન શકાય તેવા નમુનાઓ માટે, પ્લાઝમાને અલગ કરીને ઢાંકણની નીચે સંગ્રહિત કરવું જોઈએ અને 2 ℃ ~ 8 ℃ તાપમાને રેફ્રિજરેટરમાં રાખવું જોઈએ.

5. મધ્યમ/ગંભીર હેમોલિસિસ અને લિપિડેમિયાના નમૂનાઓ

હેમોલાઇઝ્ડ સેમ્પલમાં પ્લેટલેટ ફેક્ટર III જેવી કોગ્યુલેશન એક્ટિવિટી હોય છે, જે હેમોલાઇઝ્ડ પ્લાઝ્માના TT, PT અને APTT સમયને ઘટાડી શકે છે અને FIB ની સામગ્રીને ઘટાડી શકે છે.

6. અન્ય

હાઈપોથર્મિયા, એસિડિસિસ અને હાઈપોક્લેસીમિયા થ્રોમ્બિન અને કોગ્યુલેશન પરિબળોને બિનઅસરકારક બનાવી શકે છે.