1. પ્રોથ્રોમ્બિન સમય (PT):

PT એ પ્રોથ્રોમ્બિનને થ્રોમ્બિનમાં રૂપાંતરિત કરવા માટે જરૂરી સમયનો ઉલ્લેખ કરે છે, જે પ્લાઝ્મા કોગ્યુલેશન તરફ દોરી જાય છે, જે બાહ્ય કોગ્યુલેશન પાથવેના કોગ્યુલેશન કાર્યને પ્રતિબિંબિત કરે છે.પીટી મુખ્યત્વે યકૃત દ્વારા સંશ્લેષિત કોગ્યુલેશન પરિબળો I, II, V, VII અને X ના સ્તરો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.બાહ્ય કોગ્યુલેશન પાથવેમાં મુખ્ય કોગ્યુલેશન પરિબળ પરિબળ VII છે, જે ટીશ્યુ ફેક્ટર (TF) સાથે FVIIa-TF સંકુલ બનાવે છે., જે બાહ્ય કોગ્યુલેશન પ્રક્રિયા શરૂ કરે છે.સામાન્ય સગર્ભા સ્ત્રીઓનું પીટી બિન-સગર્ભા સ્ત્રીઓ કરતાં ઓછું હોય છે.જ્યારે પરિબળો X, V, II અથવા I ઘટે છે, ત્યારે PT લાંબા સમય સુધી થઈ શકે છે.PT એક જ કોગ્યુલેશન પરિબળના અભાવ માટે સંવેદનશીલ નથી.જ્યારે પ્રોથ્રોમ્બિનની સાંદ્રતા સામાન્ય સ્તરના 20% ની નીચે અને પરિબળો V, VII, અને X સામાન્ય સ્તરના 35% ની નીચે જાય ત્યારે PT નોંધપાત્ર રીતે લંબાય છે.અસાધારણ રક્તસ્રાવ થયા વિના પીટી નોંધપાત્ર રીતે લાંબી હતી.ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ટૂંકા પ્રોથ્રોમ્બિન સમય થ્રોમ્બોએમ્બોલિક રોગ અને હાયપરકોગ્યુલેબલ અવસ્થામાં જોવા મળે છે.જો PT સામાન્ય નિયંત્રણ કરતા 3 સે લાંબો હોય, તો DIC ના નિદાનને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ.

2. થ્રોમ્બિન સમય:

થ્રોમ્બિન સમય એ ફાઈબ્રિનોજનને ફાઈબ્રિનમાં રૂપાંતરિત કરવાનો સમય છે, જે લોહીમાં ફાઈબ્રિનોજનની ગુણવત્તા અને માત્રાને પ્રતિબિંબિત કરી શકે છે.બિન-સગર્ભા સ્ત્રીઓની સરખામણીમાં સામાન્ય સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં થ્રોમ્બિનનો સમય ઓછો થાય છે.સમગ્ર સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન થ્રોમ્બિનના સમયમાં કોઈ નોંધપાત્ર ફેરફારો થયા નથી.થ્રોમ્બિન સમય ફાઈબ્રિન ડિગ્રેડેશન પ્રોડક્ટ્સ અને ફાઈબ્રિનોલિટીક સિસ્ટમમાં ફેરફારો માટે પણ એક સંવેદનશીલ પરિમાણ છે.સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન થ્રોમ્બિનનો સમય ટૂંકો હોવા છતાં, ગર્ભાવસ્થાના વિવિધ સમયગાળા વચ્ચેના ફેરફારો નોંધપાત્ર નથી, જે એ પણ દર્શાવે છે કે સામાન્ય ગર્ભાવસ્થામાં ફાઈબ્રિનોલિટીક સિસ્ટમનું સક્રિયકરણ વધારે છે., કોગ્યુલેશન કાર્યને સંતુલિત કરવા અને વધારવા માટે.વાંગ લી એટ અલ[6] એ સામાન્ય સગર્ભા સ્ત્રીઓ અને બિન-સગર્ભા સ્ત્રીઓ વચ્ચે તુલનાત્મક અભ્યાસ હાથ ધર્યો હતો.અંતમાં સગર્ભા સ્ત્રીઓના જૂથના થ્રોમ્બિન સમય પરીક્ષણ પરિણામો નિયંત્રણ જૂથ અને પ્રારંભિક અને મધ્યમ ગર્ભાવસ્થા જૂથો કરતા નોંધપાત્ર રીતે ટૂંકા હતા, જે દર્શાવે છે કે અંતમાં ગર્ભાવસ્થાના જૂથમાં થ્રોમ્બિન સમય સૂચકાંક PT અને સક્રિય આંશિક થ્રોમ્બોપ્લાસ્ટિન કરતા વધારે હતો.સમય (સક્રિય આંશિક થ્રોમ્બોપ્લાસ્ટિન સમય, APTT) વધુ સંવેદનશીલ છે.

3. APTT:

સક્રિય આંશિક થ્રોમ્બોપ્લાસ્ટિન સમયનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે આંતરિક કોગ્યુલેશન પાથવેના કોગ્યુલેશન કાર્યમાં ફેરફારોને શોધવા માટે થાય છે.શારીરિક પરિસ્થિતિઓ હેઠળ, આંતરિક કોગ્યુલેશન પાથવેમાં સામેલ મુખ્ય કોગ્યુલેશન પરિબળો XI, XII, VIII અને VI છે, જેમાંથી કોગ્યુલેશન પરિબળ XII આ માર્ગમાં એક મહત્વપૂર્ણ પરિબળ છે.XI અને XII, prokallikrein અને ઉચ્ચ મોલેક્યુલર વેઇટ એક્સિટોજેન સંયુક્ત રીતે કોગ્યુલેશનના સંપર્ક તબક્કામાં ભાગ લે છે.સંપર્ક તબક્કાના સક્રિયકરણ પછી, XI અને XII ક્રમિક રીતે સક્રિય થાય છે, ત્યાં અંતર્જાત કોગ્યુલેશન પાથવે શરૂ થાય છે.સાહિત્યના અહેવાલો દર્શાવે છે કે બિન-સગર્ભા સ્ત્રીઓની તુલનામાં, સામાન્ય ગર્ભાવસ્થામાં સક્રિય આંશિક થ્રોમ્બોપ્લાસ્ટિન સમય સમગ્ર ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ટૂંકો થાય છે, અને બીજા અને ત્રીજા ત્રિમાસિક પ્રારંભિક તબક્કાની તુલનામાં નોંધપાત્ર રીતે ટૂંકા હોય છે.જો કે સામાન્ય ગર્ભાવસ્થામાં, કોગ્યુલેશન પરિબળ XII, VIII, X, અને XI સમગ્ર ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સગર્ભાવસ્થાના અઠવાડિયાના વધારા સાથે અનુરૂપ રીતે વધે છે, કારણ કે કોગ્યુલેશન પરિબળ XI ગર્ભાવસ્થાના બીજા અને ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં બદલાઈ શકતું નથી, સમગ્ર અંતર્જાત કોગ્યુલેશન કાર્ય મધ્યમાં. અને અંતમાં ગર્ભાવસ્થા, ફેરફારો સ્પષ્ટ ન હતા.

4. ફાઈબ્રિનોજન (Fg):

ગ્લાયકોપ્રોટીન તરીકે, તે થ્રોમ્બિન હાઇડ્રોલિસિસ હેઠળ પેપ્ટાઇડ A અને પેપ્ટાઇડ B બનાવે છે અને અંતે રક્તસ્રાવને રોકવા માટે અદ્રાવ્ય ફાઇબરિન બનાવે છે.પ્લેટલેટ એકત્રીકરણની પ્રક્રિયામાં Fg મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે.જ્યારે પ્લેટલેટ્સ સક્રિય થાય છે, ત્યારે પટલ પર ફાઈબ્રિનોજન રીસેપ્ટર GP Ib/IIIa બને છે, અને પ્લેટલેટ એગ્રીગેટ્સ Fg ના જોડાણ દ્વારા રચાય છે, અને અંતે થ્રોમ્બસ રચાય છે.વધુમાં, એક તીવ્ર પ્રતિક્રિયાશીલ પ્રોટીન તરીકે, Fg ની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતામાં વધારો સૂચવે છે કે રક્ત વાહિનીઓમાં બળતરા પ્રતિક્રિયા છે, જે રક્ત રિઓલોજીને અસર કરી શકે છે અને પ્લાઝ્મા સ્નિગ્ધતાનું મુખ્ય નિર્ણાયક છે.તે સીધા જ કોગ્યુલેશનમાં ભાગ લે છે અને પ્લેટલેટ એકત્રીકરણને વધારે છે.જ્યારે પ્રિક્લેમ્પસિયા થાય છે, ત્યારે Fg સ્તર નોંધપાત્ર રીતે વધે છે, અને જ્યારે શરીરના કોગ્યુલેશન કાર્યને વિઘટન કરવામાં આવે છે, ત્યારે Fg સ્તર આખરે ઘટે છે.મોટી સંખ્યામાં પૂર્વદર્શી અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે ડિલિવરી રૂમમાં પ્રવેશતી વખતે Fg સ્તર પોસ્ટપાર્ટમ હેમરેજની ઘટનાની આગાહી કરવા માટે સૌથી વધુ અર્થપૂર્ણ સૂચક છે.હકારાત્મક અનુમાનિત મૂલ્ય 100% છે [7].ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં, પ્લાઝ્મા Fg સામાન્ય રીતે 3 થી 6 g/L હોય છે.કોગ્યુલેશનના સક્રિયકરણ દરમિયાન, ઉચ્ચ પ્લાઝ્મા Fg ક્લિનિકલ હાઇપોફિબ્રિનેમિયાને અટકાવે છે.માત્ર ત્યારે જ જ્યારે પ્લાઝ્મા Fg>1.5 g/L સામાન્ય કોગ્યુલેશન કાર્યને સુનિશ્ચિત કરી શકે છે, જ્યારે પ્લાઝ્મા Fg<1.5 g/L, અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં Fg<1 g/L, DIC ના જોખમ પર ધ્યાન આપવું જોઈએ, અને ગતિશીલ સમીક્ષા થવી જોઈએ. હાથ ધરવામાં આવે છે.Fg ના દ્વિપક્ષીય ફેરફારો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીને, Fg ની સામગ્રી થ્રોમ્બિનની પ્રવૃત્તિ સાથે સંબંધિત છે અને પ્લેટલેટ એકત્રીકરણની પ્રક્રિયામાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.એલિવેટેડ Fg સાથેના કિસ્સાઓમાં, હાઇપરકોએગ્યુલેબિલિટી-સંબંધિત સૂચકાંકો અને સ્વયંપ્રતિરક્ષા એન્ટિબોડીઝની તપાસ પર ધ્યાન આપવું જોઈએ [8].ગાઓ ઝિયાઓલી અને નિયુ ઝિયમિન[9] એ સગર્ભા સ્ત્રીઓના પ્લાઝ્મા Fg સામગ્રીની સગર્ભા ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને સામાન્ય સગર્ભા સ્ત્રીઓ સાથે સરખામણી કરી અને જાણવા મળ્યું કે Fg ની સામગ્રી થ્રોમ્બિન પ્રવૃત્તિ સાથે સકારાત્મક રીતે સંકળાયેલી હતી.થ્રોમ્બોસિસનું વલણ છે.