હેપેટાઇટિસ બીના દર્દીઓમાં PT APTT FIB ટેસ્ટનું ક્લિનિકલ મહત્વ


લેખક: અનુગામી   

કોગ્યુલેશન પ્રક્રિયા એ વોટરફોલ-પ્રકારની પ્રોટીન એન્ઝાઇમેટિક હાઇડ્રોલિસિસ પ્રક્રિયા છે જેમાં લગભગ 20 પદાર્થોનો સમાવેશ થાય છે, જેમાંથી મોટાભાગના પ્લાઝ્મા ગ્લાયકોપ્રોટીન છે જે યકૃત દ્વારા સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે, તેથી શરીરમાં હિમોસ્ટેસિસ પ્રક્રિયામાં યકૃત ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.રક્તસ્ત્રાવ એ યકૃત રોગ (યકૃત રોગ) નું સામાન્ય ક્લિનિકલ લક્ષણ છે, ખાસ કરીને ગંભીર દર્દીઓ, અને મૃત્યુના મહત્વપૂર્ણ કારણોમાંનું એક.

યકૃત વિવિધ પ્રકારના કોગ્યુલેશન પરિબળોના સંશ્લેષણ માટેનું સ્થાન છે, અને તે ફાઈબ્રિન લિસેટ્સ અને એન્ટિફાઈબ્રિનોલિટીક પદાર્થોનું સંશ્લેષણ અને નિષ્ક્રિય કરી શકે છે, અને કોગ્યુલેશન અને એન્ટીકોએગ્યુલેશન સિસ્ટમના ગતિશીલ સંતુલન જાળવવામાં નિયમનકારી ભૂમિકા ભજવે છે.હેપેટાઇટિસ B ધરાવતા દર્દીઓમાં લોહીના કોગ્યુલેશન ઇન્ડેક્સની તપાસ દર્શાવે છે કે સામાન્ય નિયંત્રણ જૂથ (P>0.05) ની સરખામણીમાં ક્રોનિક હેપેટાઇટિસ B ધરાવતા દર્દીઓમાં PTAPTT માં કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત નથી, પરંતુ FIB (P<0.05) માં નોંધપાત્ર તફાવત હતો. ).ગંભીર હિપેટાઇટિસ B જૂથ અને સામાન્ય નિયંત્રણ જૂથ (P<005P<0.01) વચ્ચે PT, APTT અને FIB માં નોંધપાત્ર તફાવતો હતા, જેણે સાબિત કર્યું કે હિપેટાઇટિસ Bની તીવ્રતા રક્તના કોગ્યુલેશન પરિબળના સ્તરમાં ઘટાડા સાથે સકારાત્મક રીતે સંબંધિત છે.

ઉપરોક્ત પરિણામોના કારણોનું વિશ્લેષણ:

1. પરિબળ IV (Ca*) અને સાયટોપ્લાઝમ સિવાય, અન્ય પ્લાઝ્મા કોગ્યુલેશન પરિબળો યકૃતમાં સંશ્લેષણ થાય છે;એન્ટીકોએગ્યુલેશન પરિબળો (કોગ્યુલેશન અવરોધકો) જેમ કે ATIPC, 2-MaI-AT, વગેરે પણ યકૃત દ્વારા સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે.સેલ્યુલર સંશ્લેષણ.જ્યારે યકૃતના કોષોને નુકસાન થાય છે અથવા વિવિધ અંશે નેક્રોટિક થાય છે, ત્યારે કોગ્યુલેશન પરિબળો અને એન્ટિ-કોગ્યુલેશન પરિબળોને સંશ્લેષણ કરવાની યકૃતની ક્ષમતામાં ઘટાડો થાય છે, અને આ પરિબળોના પ્લાઝ્મા સ્તરમાં પણ ઘટાડો થાય છે, પરિણામે કોગ્યુલેશન મિકેનિઝમમાં અવરોધો આવે છે.PT એ બાહ્ય કોગ્યુલેશન સિસ્ટમની સ્ક્રીનીંગ ટેસ્ટ છે, જે પ્લાઝમામાં કોગ્યુલેશન ફેક્ટર IV VX ના સ્તર, પ્રવૃત્તિ અને કાર્યને પ્રતિબિંબિત કરી શકે છે.ઉપરોક્ત પરિબળોમાં ઘટાડો અથવા તેમની પ્રવૃત્તિઓ અને કાર્યોમાં ફેરફાર એ પોસ્ટ-હેપેટાઇટિસ બી સિરોસિસ અને ગંભીર હિપેટાઇટિસ બી ધરાવતા દર્દીઓમાં લાંબા સમય સુધી પીટીનું એક કારણ બની ગયું છે. તેથી, કોગ્યુલેશનના સંશ્લેષણને પ્રતિબિંબિત કરવા માટે સામાન્ય રીતે પીટીનો તબીબી રીતે ઉપયોગ થાય છે. યકૃતમાં પરિબળો.

2. બીજી તરફ, હિપેટાઇટિસ બીના દર્દીઓમાં યકૃતના કોષોને નુકસાન અને યકૃતની નિષ્ફળતા સાથે, આ સમયે પ્લાઝ્મામાં પ્લાઝમિનનું સ્તર વધે છે.પ્લાઝમિન માત્ર મોટી માત્રામાં ફાઈબ્રિન, ફાઈબ્રિનોજન અને ઘણા કોગ્યુલેશન પરિબળો જેમ કે પરિબળ તાલીમ, XXX, VVII, હાઇડ્રોલાઈઝ કરી શકતું નથી., વગેરે, પરંતુ એટી જેવા એન્ટિ-કોગ્યુલેશન પરિબળોનો પણ મોટી માત્રામાં ઉપયોગ કરે છેપીસી અને તેથી વધુ.તેથી, રોગની તીવ્રતા સાથે, હેપેટાઇટિસ બીના દર્દીઓમાં એપીટીટી લાંબા સમય સુધી અને એફઆઈબીમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો.

નિષ્કર્ષમાં, PTAPTTFIB જેવા કોગ્યુલેશન ઇન્ડેક્સની તપાસ ક્રોનિક હેપેટાઇટિસ B ધરાવતા દર્દીઓની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ તબીબી મહત્વ ધરાવે છે, અને તે એક સંવેદનશીલ અને વિશ્વસનીય તપાસ સૂચક છે.