હૃદય અને સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગોવાળા દર્દીઓએ શા માટે એટી પર ધ્યાન આપવું જોઈએ?

એન્ટિથ્રોમ્બિન (એટી)ની ઉણપ એન્ટિથ્રોમ્બિન (એટી) થ્રોમ્બસની રચનાને રોકવામાં મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે, તે માત્ર થ્રોમ્બિનને જ અટકાવતું નથી, પણ IXa, Xa, Xla, Xlla અને Vlla જેવા કોગ્યુલેશન પરિબળોને પણ અટકાવે છે.હેપરિન અને એટીનું સંયોજન એટી એન્ટિકોએગ્યુલેશનનો એક મહત્વપૂર્ણ ભાગ છે.હેપરિનની હાજરીમાં, એટીની એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ પ્રવૃત્તિ હજારો વખત વધારી શકાય છે.AT ની પ્રવૃત્તિ, તેથી AT એ હેપરિનની એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ પ્રક્રિયા માટે આવશ્યક પદાર્થ છે.

1. હેપરિન પ્રતિકાર: જ્યારે AT ની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થાય છે, ત્યારે હેપરિનની એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ પ્રવૃત્તિ નોંધપાત્ર રીતે ઘટી જાય છે અથવા નિષ્ક્રિય થઈ જાય છે.તેથી, બિનજરૂરી ઉચ્ચ-ડોઝ હેપરિન સારવારને રોકવા માટે હેપરિન સારવાર પહેલાં એટીનું સ્તર સમજવું જરૂરી છે અને સારવાર બિનઅસરકારક છે.

ઘણા સાહિત્યિક અહેવાલોમાં, D-dimer, FDP અને AT નું ક્લિનિકલ મૂલ્ય કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અને સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગોમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે, જે રોગના પ્રારંભિક નિદાન, સ્થિતિના નિર્ણય અને પૂર્વસૂચન મૂલ્યાંકનમાં મદદ કરી શકે છે.

2. થ્રોમ્બોફિલિયાના ઈટીઓલોજી માટે સ્ક્રીનીંગ: થ્રોમ્બોફિલિયા ધરાવતા દર્દીઓ તબીબી રીતે જંગી ઊંડા નસ થ્રોમ્બોસિસ અને વારંવાર થ્રોમ્બોસિસ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.થ્રોમ્બોફિલિયાના કારણ માટે સ્ક્રીનીંગ નીચેના જૂથોમાં કરી શકાય છે:

(1) સ્પષ્ટ કારણ વિના VTE (નિયોનેટલ થ્રોમ્બોસિસ સહિત)
(2) 40-50 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના પ્રોત્સાહનો સાથે VTE
(3) વારંવાર થ્રોમ્બોસિસ અથવા થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ
(4) થ્રોમ્બોસિસનો કૌટુંબિક ઇતિહાસ
(5) અસામાન્ય સ્થળોએ થ્રોમ્બોસિસ: મેસેન્ટરિક નસ, સેરેબ્રલ વેનસ સાઇનસ
(6) પુનરાવર્તિત કસુવાવડ, મૃત્યુ પામેલા જન્મ વગેરે.
(7) ગર્ભાવસ્થા, ગર્ભનિરોધક, હોર્મોન-પ્રેરિત થ્રોમ્બોસિસ
(8) ત્વચા નેક્રોસિસ, ખાસ કરીને વોરફેરીનનો ઉપયોગ કર્યા પછી
(9) અજ્ઞાત કારણનું ધમની થ્રોમ્બોસિસ <20 વર્ષ જૂનું
(10) થ્રોમ્બોફિલિયાના સંબંધીઓ

3. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ઘટનાઓ અને પુનરાવૃત્તિનું મૂલ્યાંકન: અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગ ધરાવતા દર્દીઓમાં AT પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો એ એન્ડોથેલિયલ સેલ નુકસાનને કારણે છે જે મોટી માત્રામાં AT નું સેવન કરે છે.તેથી, જ્યારે દર્દીઓ હાયપરકોગ્યુલેબલ સ્થિતિમાં હોય છે, ત્યારે તેઓ થ્રોમ્બોસિસની સંભાવના ધરાવે છે અને રોગને વધારે છે.રિકરન્ટ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ઘટનાઓ ધરાવતી વસ્તીમાં રિકરન્ટ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ઘટનાઓ વગરની વસ્તી કરતાં ATની પ્રવૃત્તિ પણ નોંધપાત્ર રીતે ઓછી હતી.

4. નોન-વાલ્વ્યુલર એટ્રીયલ ફાઇબરિલેશનમાં થ્રોમ્બોસિસના જોખમનું મૂલ્યાંકન: નીચું એટી પ્રવૃત્તિ સ્તર CHA2DS2-VASc સ્કોર સાથે હકારાત્મક રીતે સંકળાયેલું છે;તે જ સમયે, તે નોન-વાલ્વ્યુલર એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશનમાં થ્રોમ્બોસિસનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ઉચ્ચ સંદર્ભ મૂલ્ય ધરાવે છે.

5. એટી અને સ્ટ્રોક વચ્ચેનો સંબંધ: તીવ્ર ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોકવાળા દર્દીઓમાં એટી નોંધપાત્ર રીતે ઘટે છે, લોહી હાયપરકોએગ્યુલેબલ સ્થિતિમાં હોય છે, અને એન્ટીકોએગ્યુલેશન ઉપચાર સમયસર આપવો જોઈએ;સ્ટ્રોકના જોખમી પરિબળો ધરાવતા દર્દીઓની એટી માટે નિયમિતપણે તપાસ થવી જોઈએ અને દર્દીઓના હાઈ બ્લડ પ્રેશરનું વહેલું નિદાન કરાવવું જોઈએ.તીવ્ર સ્ટ્રોકની ઘટનાને ટાળવા માટે કોગ્યુલેશન સ્ટેટની સમયસર સારવાર કરવી જોઈએ.