બ્લડ કોગ્યુલેશન ફંક્શન ડાયગ્નોસ્ટિક


લેખક: અનુગામી   

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં દર્દીને અસામાન્ય કોગ્યુલેશન ફંક્શન છે કે કેમ તે જાણવું શક્ય છે, શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન અને પછી બિન-સ્ટોપ રક્તસ્રાવ જેવી અણધારી પરિસ્થિતિઓને અસરકારક રીતે અટકાવી શકાય છે, જેથી શ્રેષ્ઠ સર્જિકલ અસર મેળવી શકાય.

શરીરનું હેમોસ્ટેટિક કાર્ય પ્લેટલેટ્સ, કોગ્યુલેશન સિસ્ટમ, ફાઈબ્રિનોલિટીક સિસ્ટમ અને વેસ્ક્યુલર એન્ડોથેલિયલ સિસ્ટમની સંયુક્ત ક્રિયા દ્વારા પરિપૂર્ણ થાય છે.ભૂતકાળમાં, અમે રક્તસ્રાવના સમયનો ઉપયોગ હિમોસ્ટેટિક કાર્ય ખામીઓ માટે સ્ક્રીનીંગ ટેસ્ટ તરીકે કર્યો હતો, પરંતુ તેના નીચા માનકીકરણ, નબળી સંવેદનશીલતા અને કોગ્યુલેશન પરિબળોની સામગ્રી અને પ્રવૃત્તિને પ્રતિબિંબિત કરવામાં અસમર્થતાને કારણે, તેને કોગ્યુલેશન કાર્ય પરીક્ષણો દ્વારા બદલવામાં આવ્યું છે.કોગ્યુલેશન ફંક્શન ટેસ્ટમાં મુખ્યત્વે પ્લાઝ્મા પ્રોથ્રોમ્બિન ટાઈમ (PT) અને PT પ્રવૃત્તિ, ઈન્ટરનેશનલ નોર્મલાઇઝ્ડ રેશિયો (INR), ફાઈબ્રિનોજેન (FIB), સક્રિય આંશિક થ્રોમ્બોપ્લાસ્ટિન ટાઈમ (APTT) અને પ્લાઝમા થ્રોમ્બિન ટાઈમ (TT)નો સમાવેશ થાય છે.

પીટી મુખ્યત્વે બાહ્ય કોગ્યુલેશન સિસ્ટમના કાર્યને પ્રતિબિંબિત કરે છે.લાંબા સમય સુધી પીટી મુખ્યત્વે જન્મજાત કોગ્યુલેશન પરિબળ II, V, VII, અને X ઘટાડો, ફાઈબ્રિનોજનની ઉણપ, હસ્તગત કોગ્યુલેશન પરિબળની ઉણપ (DIC, પ્રાથમિક હાયપરફાઈબ્રિનોલિસિસ, અવરોધક કમળો, વિટામિન Kની ઉણપ અને રક્ત પરિભ્રમણમાં એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ પદાર્થોમાં જોવા મળે છે. PT ટૂંકાવી એ છે. મુખ્યત્વે જન્મજાત કોગ્યુલેશન પરિબળ V વધારો, પ્રારંભિક DIC, થ્રોમ્બોટિક રોગો, મૌખિક ગર્ભનિરોધક, વગેરેમાં જોવા મળે છે; મોનિટરિંગ પીટીનો ઉપયોગ ક્લિનિકલ ઓરલ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ દવાઓના મોનિટરિંગ તરીકે થઈ શકે છે.

એપીટીટી એ એન્ડોજેનસ કોગ્યુલેશન ફેક્ટરની ઉણપ માટે સૌથી વિશ્વસનીય સ્ક્રીનીંગ ટેસ્ટ છે.લાંબા સમય સુધી એપીટીટી મુખ્યત્વે હિમોફીલિયા, ડીઆઈસી, લીવર રોગ અને બેંક્ડ રક્તના મોટા પ્રમાણમાં ટ્રાન્સફ્યુઝનમાં જોવા મળે છે.ટૂંકી APTT મુખ્યત્વે DIC, પ્રોથ્રોમ્બોટિક સ્થિતિ અને થ્રોમ્બોટિક રોગોમાં જોવા મળે છે.હેપરિન ઉપચાર માટે APTT નો ઉપયોગ મોનિટરિંગ સૂચક તરીકે થઈ શકે છે.

TT લંબાવવું હાયપોફિબ્રિનોજેનેમિયા અને ડિસફિબ્રિનોજેનેમિયા, લોહીમાં એફડીપીમાં વધારો (DIC), અને લોહીમાં હેપરિન અને હેપરિનૉઇડ પદાર્થોની હાજરી (દા.ત., હેપરિન ઉપચાર દરમિયાન, SLE, યકૃત રોગ, વગેરે) માં જોવા મળે છે.

એક વખત એક કટોકટીનો દર્દી હતો જેણે પ્રીઓપરેટિવ લેબોરેટરી પરીક્ષણો મેળવ્યા હતા, અને કોગ્યુલેશન ટેસ્ટના પરિણામો લાંબા સમય સુધી પીટી અને એપીટીટી હતા, અને દર્દીમાં ડીઆઈસીની શંકા હતી.પ્રયોગશાળાની ભલામણ હેઠળ, દર્દીએ શ્રેણીબદ્ધ DIC પરીક્ષણો કર્યા અને પરિણામો હકારાત્મક આવ્યા.DIC ના કોઈ સ્પષ્ટ લક્ષણો નથી.જો દર્દી પાસે કોગ્યુલેશન ટેસ્ટ, અને સીધી શસ્ત્રક્રિયા ન હોય, તો પરિણામો વિનાશક હશે.કોગ્યુલેશન ફંક્શન ટેસ્ટમાંથી આવી ઘણી સમસ્યાઓ શોધી શકાય છે, જેણે રોગોની ક્લિનિકલ શોધ અને સારવાર માટે વધુ સમય ખરીદ્યો છે.કોગ્યુલેશન શ્રેણી પરીક્ષણ એ દર્દીઓના કોગ્યુલેશન કાર્ય માટે એક મહત્વપૂર્ણ પ્રયોગશાળા પરીક્ષણ છે, જે શસ્ત્રક્રિયા પહેલા દર્દીઓમાં અસામાન્ય કોગ્યુલેશન કાર્ય શોધી શકે છે, અને તેના પર પૂરતું ધ્યાન આપવું જોઈએ.