D-Dímero como indicador pronóstico de varias enfermidades:

Debido á estreita relación entre o sistema de coagulación e a inflamación, o dano endotelial e outras enfermidades non trombóticas como infeccións, cirurxía ou traumatismos, insuficiencia cardíaca e tumores malignos, adoita observarse un aumento do D-Dimer.Na investigación, comprobouse que o prognóstico adverso máis común para estas enfermidades segue sendo a trombose, CID, etc. A maioría destas complicacións son precisamente as enfermidades ou estados relacionados máis comúns que provocan a elevación do D-Dímero.Polo tanto, o D-Dimer pódese usar como un indicador de avaliación amplo e sensible para as enfermidades.

1.Para os pacientes con cancro, varios estudos descubriron que a taxa de supervivencia de 1 a 3 anos dos pacientes con tumor maligno con D-Dímero elevado é significativamente menor que a dos que teñen D-Dímero normal.D-Dímero pódese usar como indicador para avaliar o prognóstico dos pacientes con tumor maligno.

2.Para os pacientes con TEV, varios estudos confirmaron que os pacientes con D-Dimer positivos durante a anticoagulación teñen un risco 2-3 veces maior de recorrencia trombótica posterior en comparación cos pacientes negativos.Outra metaanálise de 1818 participantes en 7 estudos mostrou que o D-Dímero anormal é un dos principais predictores de recorrencia trombótica en pacientes con TEV, e que o D-Dímero incluíuse en múltiples modelos de predición de risco de recurrencia de TEV.

3.Para os pacientes sometidos a substitución de válvulas mecánicas (MHVR), un estudo de seguimento a longo prazo de 618 participantes mostrou que os pacientes con niveis anormais de D-Dimer durante o período de warfarina despois da MHVR tiñan un risco de eventos adversos unhas 5 veces maior que aqueles. con niveis normais.A análise de correlación multivariada confirmou que os niveis de D-Dimer eran predictores independentes de trombose ou eventos cardiovasculares durante a anticoagulación.

4.Para os pacientes con fibrilación auricular (FA), o D-Dimer pode predecir eventos trombóticos e cardiovasculares durante a anticoagulación oral.Un estudo prospectivo de 269 pacientes con fibrilación auricular seguidos durante uns 2 anos mostrou que durante a anticoagulación oral, aproximadamente o 23% dos pacientes que cumpriron o estándar INR presentaban niveis anormais de dímero D, mentres que os pacientes con niveis anormais de dímero D tiñan un 15,8 e Risco 7,64 veces maior de eventos cardiovasculares trombóticos e concomitantes en comparación cos pacientes con niveis normais de dímero D, respectivamente.
Para estas enfermidades ou pacientes específicos, o dímero D elevado ou persistente adoita indicar un mal pronóstico ou un empeoramento da condición.