É posible saber se o paciente ten unha función de coagulación anormal antes da cirurxía, previr eficazmente situacións inesperadas, como o sangrado continuo durante e despois da cirurxía, para obter o mellor efecto cirúrxico.
A función hemostática do corpo realízase pola acción conxunta das plaquetas, o sistema de coagulación, o sistema fibrinolítico e o sistema endotelial vascular.No pasado, utilizabamos o tempo de sangramento como proba de detección de defectos da función hemostática, pero debido á súa baixa estandarización, a súa escasa sensibilidade e a súa incapacidade para reflectir o contido e a actividade dos factores de coagulación, foi substituído por probas de función de coagulación.As probas de función de coagulación inclúen principalmente o tempo de protrombina plasmática (PT) e a actividade PT calculada a partir do PT, a relación internacional normalizada (INR), o fibrinóxeno (FIB), o tempo de tromboplastina parcial activada (APTT) e o tempo de trombina plasmática (TT).
PT reflicte principalmente a función do sistema de coagulación extrínseca.O PT prolongado obsérvase principalmente na redución do factor de coagulación conxénito II, V, VII e X, a deficiencia de fibrinóxeno, a deficiencia adquirida do factor de coagulación (DIC, hiperfibrinólise primaria, ictericia obstrutiva, deficiencia de vitamina K e substancias anticoagulantes na circulación sanguínea. O acurtamento do PT é principalmente observado no aumento do factor V de coagulación conxénita, DIC precoz, enfermidades trombóticas, anticonceptivos orais, etc., o seguimento PT pódese usar como o seguimento de medicamentos anticoagulantes orais clínicos.
APTT é a proba de cribado máis fiable para a deficiencia de factor de coagulación endóxeno.O APTT prolongado obsérvase principalmente en hemofilia, DIC, enfermidades hepáticas e transfusión masiva de sangue acumulado.O APTT acurtado obsérvase principalmente en CID, estado protrombótico e enfermidades trombóticas.O APTT pódese usar como indicador de seguimento para a terapia con heparina.
A prolongación do TT obsérvase na hipofibrinogenemia e disfibrinogenemia, aumento da FDP no sangue (DIC) e presenza de heparina e substancias heparinoides no sangue (por exemplo, durante a terapia con heparina, LES, enfermidades hepáticas, etc.).
Había unha vez un paciente de emerxencia que recibiu probas de laboratorio preoperatorias, e os resultados da proba de coagulación foron PT prolongado e APTT, e sospeitaba DIC no paciente.Baixo a recomendación do laboratorio, o paciente foi sometido a unha serie de probas de DIC e os resultados foron positivos.Sen síntomas obvios de DIC.Se o paciente non ten unha proba de coagulación, e cirurxía directa, as consecuencias serán desastrosas.Moitos destes problemas pódense atopar na proba da función de coagulación, que gañou máis tempo para a detección clínica e o tratamento de enfermidades.As probas de serie de coagulación son unha proba de laboratorio importante para a función de coagulación dos pacientes, que pode detectar a función de coagulación anormal en pacientes antes da cirurxía, e debe prestarse a suficiente atención.
Tarxeta de negocios
WeChat chinés
WeChat inglés