O tempo de protrombina (PT) é un indicador moi importante para reflectir a función de síntese hepática, a función de reserva, a gravidade da enfermidade e o prognóstico.Na actualidade, a detección clínica dos factores da coagulación converteuse nunha realidade e proporcionará información máis precoz e precisa que a PT para xulgar o estado da enfermidade hepática.

Aplicación clínica da PT na enfermidade hepática:

O laboratorio informa a PT de catro xeitos: porcentaxe de actividade do tempo de protrombina PTA (proporción de tempo de protrombina PTR) e relación internacional normalizada INR.As catro formas teñen diferentes valores de aplicación clínica.

O valor de aplicación da PT na enfermidade hepática: a PT está determinada principalmente polo nivel de factor de coagulación IIvX sintetizado polo fígado, e o seu papel na enfermidade hepática é particularmente importante.A taxa anormal de PT na hepatite aguda foi do 10% ao 15%, a hepatite crónica foi do 15% ao 51%, a cirrose foi do 71% e a hepatite grave foi do 90%.Nos criterios diagnósticos da hepatite viral en 2000, a PTA é un dos indicadores de estadificación clínica dos pacientes con hepatite viral.Pacientes con hepatite viral crónica con PTA leve>70%, moderado 70%-60%, grave 60%-40%;cirrose con estadio compensado PTA>60% estadio descompensado PTA<60%;hepatite severa PTA<40%" Na clasificación Child-Pugh, 1 punto para prolongación de PT de 1~4s, 2 puntos para 4~6s, 3 puntos para >6s, combinado con outros 4 indicadores (albúmina, bilirrubina, ascitis, encefalopatía). ), a función hepática dos pacientes con enfermidade hepática As reservas divídense en graos ABC; puntuación MELD (Modelfor end-stageliver disease), que determina a gravidade da enfermidade en pacientes con enfermidade hepática en fase terminal e a secuencia do transplante hepático, o fórmula é .8xloge[bilirrubina (mg/dl)+11.2xloge(INR)+ 9.6xloge[creatinina (mg/dl]+6.4x (causa: biliar ou alcohólico 0; outro 1), INR é un dos 3 indicadores.

Os criterios diagnósticos de DIC para a enfermidade hepática inclúen: prolongación do PT durante máis de 5 segundos ou tempo de tromboplastina parcial activado (APTT) durante máis de 10 segundos, actividade do factor VIII <50% (obrigatorio);A PT e o reconto de plaquetas úsanse a miúdo para avaliar a biopsia hepática e a cirurxía. A tendencia ao sangramento dos pacientes, como as plaquetas <50x10°/L, e a prolongación do PT que supera o normal durante 4 segundos son contraindicacións para a biopsia hepática e a cirurxía, incluíndo o transplante de fígado.Pódese ver que a PT xoga un papel importante no diagnóstico e tratamento de pacientes con enfermidade hepática.