Pódese ver que o D-Dimer ten un significado de seguimento relacionado coas complicacións na progresión da COVID-19, entón como xoga noutras enfermidades?

1. Tromboembolismo venoso

O dímero D foi amplamente utilizado en enfermidades relacionadas co tromboembolismo venoso (TEV), como a trombose venosa profunda (TVP) e a embolia pulmonar (EP).Unha proba negativa do dímero D pode descartar a TVP e a concentración do dímero D tamén se pode usar para predicir a taxa de recorrencia do TEV.O estudo descubriu que o cociente de risco de recurrencia de TEV na poboación con maior concentración era 4,1 veces superior á da poboación con concentración normal.

D-Dimer tamén é un dos indicadores de detección de PE.O seu valor preditivo negativo é moi elevado, e a súa importancia é excluír a embolia pulmonar aguda, especialmente en pacientes con baixa sospeita.Polo tanto, para os pacientes sospeitosos de embolia pulmonar aguda, debe combinarse a ecografía das veas profundas das extremidades inferiores e o exame D-Dimer.

2. Coagulación intravascular diseminada

A coagulación intravascular diseminada (CID) é unha síndrome clínica caracterizada por hemorraxia e fallo microcirculatorio debido a moitas enfermidades.O proceso de desenvolvemento implica múltiples sistemas como a coagulación, a anticoagulación e a fibrinólise.D-Dímero aumentou na fase inicial da formación de DIC, e a súa concentración continuou aumentando máis de 10 veces a medida que a enfermidade progresaba.Polo tanto, o D-Dimer pódese usar como un dos principais indicadores para o diagnóstico precoz e o seguimento da condición de DIC.

3. Disección aórtica

"Consenso de expertos chinés sobre o diagnóstico e tratamento da disección aórtica" sinalou que o D-Dimer, como proba de laboratorio de rutina para a disección aórtica (AD), é moi importante para o diagnóstico e diagnóstico diferencial da disección.Cando o dímero D do paciente aumenta rapidamente, aumenta a posibilidade de ser diagnosticado como EA.Dentro das 24 horas posteriores ao inicio, cando o D-Dímero alcanza o valor crítico de 500 µg/L, a súa sensibilidade para o diagnóstico da EA aguda é do 100% e a súa especificidade do 67%, polo que se pode utilizar como índice de exclusión para o diagnóstico de EA. AD aguda.

4. Enfermidade Cardiovascular Aterosclerótica

A enfermidade cardiovascular aterosclerótica é unha enfermidade cardíaca causada pola placa arteriosclerótica, incluíndo infarto agudo de miocardio con elevación do segmento ST, infarto agudo de miocardio sen elevación do segmento ST e angina inestable.Despois da rotura da placa, o material do núcleo necrótico da placa sae, causando compoñentes anormais do fluxo sanguíneo, activación do sistema de coagulación e aumento da concentración de D-Dimer.Os pacientes con enfermidade coronaria con dímero D elevado poden predecir un maior risco de IAM e poden usarse como indicador para observar o estado do SCA.

5. Terapia trombolítica

O estudo de Lawter descubriu que varios fármacos trombolíticos poden aumentar o D-Dímero, e que a súa concentración cambia antes e despois da trombólise pode usarse como un indicador para xulgar a terapia trombolítica.O seu contido aumentou rapidamente a un valor máximo despois da trombólise, e retrocedeu en pouco tempo cunha mellora significativa nos síntomas clínicos, o que indica que o tratamento foi efectivo.

- O nivel de D-Dímero aumentou significativamente de 1 a 6 horas despois da trombólise para o infarto agudo de miocardio e o infarto cerebral.
- Durante a trombólise de TVP, o pico do dímero D xeralmente ocorre 24 horas ou máis tarde