Is e thrombosis an ceangal as deatamaiche a tha a’ leantainn gu tachartasan cridhe, eanchainn agus fasgallach iomaill, agus is e adhbhar dìreach bàis no ciorraim.Gu sìmplidh, chan eil galar cardiovascular ann às aonais thrombosis!
Anns a h-uile galair thrombotic, tha thrombosis venous a ‘dèanamh suas mu 70%, agus tha thrombosis arterial a’ cunntadh airson timcheall air 30%.Tha tricead thrombosis venous àrd, ach chan urrainnear ach 11% -15% a dhearbhadh gu clinigeach.Chan eil comharran sam bith aig a 'mhòr-chuid de thrombosis venous agus tha e furasta a bhith air a chall no air a dhroch-lorg.Tha e aithnichte mar an neach-marbhadh sàmhach.
Ann an sgrìonadh agus breithneachadh ghalaran thrombotic, tha D-dimer agus FDP, a tha nan comharran air fibrinolysis, air mòran aire a tharraing air sgàth cho cudromach sa tha iad clionaigeach.
01. Ciad eòlas air D-dimer, FDP
1. Is e FDP an teirm coitcheann airson diofar thoraidhean truaillidh de fibrin agus fibrinogen fo ghnìomhachd plasmin, a tha gu ìre mhòr a’ nochdadh ìre fibrinolytic iomlan na buidhne;
2. Tha D-dimer na thoradh truaillidh sònraichte de fibrin tar-cheangailte fo ghnìomhachd plasmin, agus tha àrdachadh na h-ìre aige a 'sealltainn gu bheil hyperfibrinolysis àrd-sgoile ann;
02. Cleachdadh clionaigeach de D-dimer agus FDP
Na cuir a-mach thrombosis venous (VTE a’ toirt a-steach DVT, PE)
Faodaidh cruinneas às-dùnadh àicheil D-dimer de thrombosis vein domhainn (DVT) ruighinn 98% -100%
Faodar lorg D-dimer a chleachdadh gus thrombosis venous a sheachnadh
♦ Cudromach ann a bhith a' breithneachadh DIC
1. Tha DIC na phròiseas pathophysiologic iom-fhillte agus syndrome thrombo-hemorrhagic clionaigeach a chaidh fhaighinn.Tha tòiseachadh luath aig a’ mhòr-chuid de DICn, galair iom-fhillte, leasachadh luath, breithneachadh duilich, agus prognosis cunnartach.Mura h-eil e air a dhearbhadh tràth agus air a làimhseachadh gu h-èifeachdach, Gu tric bidh e ann an cunnart beatha an euslaintich;
2. Faodaidh D-dimer a bhith a’ nochdadh cho dona ‘s a tha DIC gu ìre, faodar FDP a chleachdadh gus sùil a chumail air leasachadh a’ ghalair às deidh a ’bhreithneachadh a dhearbhadh, agus tha antithrombin (AT) a’ cuideachadh le bhith a ’tuigsinn cho dona sa tha an galar agus èifeachdas a’ ghalair. làimhseachadh heparin Tha an cothlamadh de dheuchainnean D-dimer, FDP agus AT air a thighinn gu bhith na chomharradh as fheàrr airson a bhith a’ lorg DIC.
♦ Cudromachd ann am tumors malignant
1. Tha tumors malignant ceangailte gu dlùth ri dysfunction hemostasis.A dh’ aindeoin tumors cruaidh malignant no leucemia, bidh droch staid hypercoagulable no thrombosis aig euslaintich.Is e adenocarcinoma iom-fhillte le thrombosis an fheadhainn as cumanta;
2. Is fhiach a bhith mothachail gum faodadh thrombosis a bhith na chomharra tràth air tumhair.Ann an euslaintich le thrombosis fein domhainn nach lorgar na factaran cunnart bho thrombosis sèididh, tha coltas ann gum bi tumhair ann.
♦ Cudrom clionaigeach ghalaran eile
1. A 'cumail sùil air leigheas dhrogaichean thrombolytic
Rè an làimhseachaidh, mura h-eil an ìre de dhroga thrombolytic gu leòr agus nach eil an thrombus air a sgaoileadh gu tur, cumaidh D-dimer agus FDP ìre àrd às deidh dhaibh ruighinn air an ìre as àirde;fhad ‘s a bhios cus dhrogaichean thrombolytic ag àrdachadh cunnart sèididh.
2. Cudromach làimhseachadh heparin moileciuil beag às deidh lannsaireachd
Bidh euslaintich le trauma / lannsaireachd gu tric air an làimhseachadh le prophylaxis anticoagulant.
San fharsaingeachd, is e an dòs bunaiteach de heparin moileciuil beag 2850IU / d, ach ma tha ìre D-dimer an euslaintich 2ug / ml air a’ 4mh latha às deidh lannsaireachd, faodar an dòs a mheudachadh gu 2 uair san latha.
3. Acute aortic dissection (AAD)
Tha AAD na adhbhar cumanta airson bàs obann ann an euslaintich.Faodaidh breithneachadh agus làimhseachadh tràth ìre bàsmhorachd euslaintich a lughdachadh agus cunnartan meidigeach a lughdachadh.
An uidheamachd a dh’ fhaodadh a bhith ann airson àrdachadh D-dimer ann an AAD: Às deidh an ìre mheadhanach de bhalla an t-soithich aortic a bhith air a mhilleadh air sgàth diofar adhbharan, bidh am balla vascùrach a’ briseadh, ag adhbhrachadh gun toir fuil ionnsaigh air na loidhnichean a-staigh agus a-muigh gus “cuas meallta” a chruthachadh , mar thoradh air an fhuil fìor agus meallta anns a 'chuan Tha eadar-dhealachadh mòr ann an astar an t-sruth, agus tha astar an t-srutha anns a' chuan mheallta gu ìre mhath slaodach, a dh 'fhaodadh thrombosis adhbhrachadh gu furasta, an siostam fibrinolytic a chur an gnìomh, agus mu dheireadh adhartachadh àrdachadh ann an ìre D-dimer.
03. Factaran a' toirt buaidh air D-dimer agus FDP
1. Feartan fiosaigeach
Àrdaichte: Tha eadar-dhealachaidhean mòra ann an aois, boireannaich a tha trom le leanabh, eacarsaich cruaidh, menstruation.
2.Diseas buaidh
Àrdaichte: stròc cerebrovascular, leigheas thrombolytic, fìor ghalair, sepsis, gangrene maothran, preeclampsia, hypothyroidism, droch ghalair grùthan, sarcoidosis.
3.Hyperlipidemia agus buaidhean òl
air àrdachadh: drinkers;
Lùghdachadh: hyperlipidemia.
4. Buaidh dhrugaichean
Àrdachadh: heparin, drogaichean antihypertensive, urokinase, streptokinase agus staphylokinase;
Lùghdachadh: casg-gineamhainn beòil agus estrogen.
04. Geàrr-chunntas
Tha lorg D-dimer agus FDP sàbhailte, sìmplidh, luath, eaconamach agus gu math mothachail.Bidh diofar ìrean de dh’ atharrachaidhean aig an dithis aca ann an galairean cardiovascular, galair ae, galar cerebrovascular, mòr-fhulangas air adhbhrachadh le torrachas, agus pre-eclampsia.Tha e cudromach breithneachadh a dhèanamh air cho dona ‘s a tha an galar, sùil a chumail air leasachadh agus atharrachadh a’ ghalair, agus measadh a dhèanamh air prognosis a ‘bhuaidh leigheis.buaidh.