Cudromach clionaigeach
Gu bunaiteach tha an aon chiall aige ri ùine coagulation, ach le cugallachd àrd.Faodaidh a’ mhòr-chuid de na dòighean dearbhaidh APTT a thathas a’ cleachdadh an-dràsta a bhith neo-àbhaisteach nuair a tha am bàillidh coagulation plasma nas ìsle na 15% gu 30% den ìre àbhaisteach.
(1) Leudachadh APTT: tha toradh APTT 10 diogan nas fhaide na toradh an smachd àbhaisteach.Is e APTT an deuchainn sgrìonaidh as earbsaiche airson easbhaidh fhactar coagulation endogenous agus tha e air a chleachdadh sa mhòr-chuid airson lorg hemophilia tlàth.Ged a dh’ fhaodar ìrean bàillidh Ⅷ: C a lorg fo 25% de hemophilia A, tha an cugallachd ri hemophilia subclinical (factar Ⅷ>25%) agus luchd-giùlan hemophilia truagh.Tha toraidhean fada cuideachd rim faicinn ann am factar Ⅸ (hemophilia B), Ⅺ agus Ⅶ easbhaidhean;nuair a bhios stuthan anticoagulant fala leithid luchd-dìon factar coagulation no ìrean heparin ag àrdachadh, prothrombin, fibrinogen agus factar V, easbhaidh X cuideachd Faodar a leudachadh, ach tha an cugallachd beagan bochd;Faodar leudachadh APTT fhaicinn cuideachd ann an euslaintich eile le galar grùthan, DIC, agus mòran fuil bancaichte.
(2) giorrachadh APTT: air fhaicinn ann an DIC, staid ro-thrombotic agus galar thrombotic.
(3) A ’cumail sùil air làimhseachadh heparin: Tha APTT gu math mothachail air dùmhlachd plasma heparin, agus mar sin tha e na chlàr sgrùdaidh obair-lann a thathas a’ cleachdadh gu farsaing an-dràsta.Aig an àm seo, bu chòir a thoirt fa-near gum feum dàimh sreathach a bhith aig toradh tomhais APTT le dùmhlachd plasma heparin anns an raon therapach, air neo cha bu chòir a chleachdadh.San fharsaingeachd, rè làimhseachadh heparin, tha e ciallach APTT a chumail aig 1.5 gu 3.0 uair nas àirde na an smachd àbhaisteach.
Mion-sgrùdadh toraidh
Gu clionaigeach, bidh APTT agus PT gu tric air an cleachdadh mar dheuchainnean sgrìonaidh airson gnìomh coagulation fala.A rèir nan toraidhean tomhais, tha timcheall air na ceithir suidheachaidhean a leanas:
(1) Tha an dà chuid APTT agus PT àbhaisteach: Ach a-mhàin daoine àbhaisteach, chan fhaicear e ach ann an easbhaidh FXIII oighreachail agus àrd-sgoile.Tha an fheadhainn a gheibhear cumanta ann an droch ghalair grùthan, tumhair ae, lymphoma malignant, leucemia, antibody anti-factar XIII, anemia fèin-dìon agus anemia cunnartach.
(2) APTT fada le PT àbhaisteach: Tha a’ mhòr-chuid de na h-eas-òrdughan sèididh air adhbhrachadh le uireasbhaidhean anns an t-slighe co-chruinneachaidh gnèitheach.A leithid hemophilia A, B, agus bàillidh Ⅺ deficiency;tha antibodies anti-factor Ⅷ, Ⅸ, Ⅺ ann an cuairteachadh fala.
(3) APTT àbhaisteach le PT fada: a’ mhòr-chuid de dhuilgheadasan sèididh air adhbhrachadh le uireasbhaidhean anns an t-slighe co-chruinneachaidh taobh a-muigh, leithid easbhaidh ginteil agus bàillidh VII fhaighinn.Tha an fheadhainn a gheibhear cumanta ann an galair ae, DIC, antibodies anti-factor VII ann an cuairteachadh fala agus anticoagulants beòil.
(4) Tha an dà chuid APTT agus PT fada: a’ mhòr-chuid de dhuilgheadasan sèididh air adhbhrachadh le uireasbhaidhean anns an t-slighe co-ghluasaid cumanta, leithid easbhaidh ginteil agus bàillidh X, V, II agus I.Tha an fheadhainn a chaidh fhaighinn rim faicinn sa mhòr-chuid ann an galair ae agus DIC, agus faodar factaran X agus II a lughdachadh nuair a thèid anticoagulants beòil a chleachdadh.A bharrachd air an sin, nuair a tha antibodies anti-factor X, anti-factor V agus anti-factor II ann an cuairteachadh fala, tha iad cuideachd air an leudachadh a rèir sin.Nuair a thèid heparin a chleachdadh gu clinigeach, tha an dà chuid APTTT agus PT air an leudachadh a rèir sin.