Fo chumhachan eòlas-inntinn, tha an dà shiostam de cho-chruinneachadh fala agus anticoagulation anns a 'bhodhaig a' cumail suas cothromachadh fiùghantach gus an fhuil a chumail a 'sruthadh anns na soithichean fuil.Ma tha an cothromachadh mì-chothromach, is e an siostam anticoagulation as motha a tha ann agus tha an claonadh sèididh buailteach tachairt, agus tha an siostam coagulation sa mhòr-chuid agus tha thrombosis dualtach tachairt.Tha àite cudromach aig an t-siostam fibrinolysis ann an thrombolysis.An-diugh bruidhnidh sinn mun dà thaisbeanair eile den t-siostam fibrinolysis, D-dimer agus FDP, gus làn thuigse a thoirt air an hemostasis a ghineadh thrombin don thrombus a chaidh a thòiseachadh le fibrinolysis.mean-fhàs.Thoir seachad fiosrachadh clionaigeach bunaiteach mu obair thrombosis agus coagulation euslaintich.
Is e toradh truaillidh sònraichte a th’ ann an D-dimer air a thoirt gu buil le monomer fibrin air a thar-cheangal le factar gnìomhaichte XIII agus an uairsin air a uisgeachadh le plasmin.Tha D-dimer a’ tighinn bho clot fibrin tar-cheangailte air a sgaoileadh le plasmin.Tha D-dimer àrdaichte a’ nochdadh làthaireachd hyperfibrinolysis àrd-sgoile (leithid DIC).Is e FDP an teirm coitcheann airson toraidhean truaillidh a thèid a thoirt a-mach às deidh fibrin no fibrinogen a bhith air a bhriseadh sìos fo ghnìomhachd plasmin a chaidh a thoirt a-mach rè hyperfibrinolysis.Tha FDP a’ toirt a-steach toraidhean fibrinogen (Fg) agus monomer fibrin (FM) (FgDPn), a bharrachd air toraidhean truaillidh fibrin tar-cheangailte (FbDPn), am measg sin tha FbDPn a’ toirt a-steach D-dimers agus mìrean eile, agus tha na h-ìrean aca ag àrdachadh gu h-àrd a’ nochdadh gu bheil a’ bhodhaig. Tha gnìomhachd fibrinolytic ioma-ghnìomhach (fibrinolysis bun-sgoile no fibrinolysis àrd-sgoile).
【Eisimpleir】
Chaidh fireannach meadhan-aois a leigeil a-steach don ospadal agus bha toraidhean sgrìonadh fala mar a leanas:
| Nì | Toradh | Raon iomraidh |
| PT | 13.2 | 10-14sg |
| APTT | 28.7 | 22-32s |
| TT | 15.4 | 14-21sg |
| FIB | 3.2 | 1.8-3.5g / l |
| DD | 40.82 | 0-0.55mg / I FEU |
| FDP | 3.8 | 0-5 mg / l |
| AT- III | 112 | 75-125% |
Bha na ceithir nithean coagulation uile àicheil, bha D-dimer deimhinneach, agus FDP àicheil, agus bha na toraidhean an aghaidh a chèile.An toiseach bha amharas gur e buaidh dubhan a bh’ ann, chaidh an sampall ath-sgrùdadh leis an deuchainn caolachaidh iomadach agus 1:10 tùsail, bha an toradh mar a leanas:
| Nì | tùsail | 1:10 caolachadh | Raon iomraidh |
| DD | 38.45 | 11.12 | 0-0.55mg / I FEU |
| FDP | 3.4 | Fon ìre as ìsle | 0-5 mg / l |
Tha e ri fhaicinn bhon lagachadh gum bu chòir toradh FDP a bhith àbhaisteach, agus chan eil an D-dimer sreathach às deidh lagachadh, agus tha amharas ann gu bheil casg air.Na cuir a-mach hemolysis, lipemia, agus buidheachas bho inbhe an t-sampall.Mar thoradh air toraidhean neo-chothromach an lagachaidh, faodaidh cùisean leithid seo tachairt ann an eadar-theachd cumanta le antibodies heterophilic no factaran reumatoid.Thoir sùil air eachdraidh mheidigeach an euslaintich agus lorg eachdraidh airtritis reumatoid.Obair-lann Bha toradh sgrùdadh bàillidh RF an ìre mhath àrd.Às deidh conaltradh leis a’ chlinic, chaidh iomradh a thoirt air an euslainteach agus chuir e a-mach aithisg.Anns an ath-sgrùdadh nas fhaide air adhart, cha robh comharraidhean co-cheangailte ri thrombus aig an euslainteach agus chaidh a mheas mar chùis meallta dearbhach de D-dimer.
【Geàrr-chunntas】
Tha D-dimer na chomharra cudromach air às-dùnadh àicheil de thrombosis.Tha cugallachd àrd aige, ach bidh an sònrachas co-fhreagarrach lag.Tha cuibhreann sònraichte de rudan ceàrr ann cuideachd.Faodaidh an cothlamadh de D-dimer agus FDP lùghdachadh a dhèanamh air pàirt de D- Airson an dearbhach meallta de dimer, nuair a tha toradh an obair-lann a’ sealltainn gu bheil D-dimer ≥ FDP, faodar na breithneachaidhean a leanas a dhèanamh air toradh an deuchainn:
1. Ma tha na luachan ìosal (
2. Mas e luach àrd a th' anns a' bhuil (>Luach gearraidh), dèan mion-sgrùdadh air na feartan buadhach, dh'fhaodadh gum bi feartan eadar-theachd ann.Thathas a 'moladh a bhith a' dèanamh deuchainn ioma-luachaidh.Ma tha an toradh sreathach, tha e nas coltaiche gum bi fìor dhearbhach ann.Mura h-eil e sreathach, dearbhaidhean ceàrr.Faodaidh tu cuideachd an dàrna reagent a chleachdadh airson dearbhadh agus conaltradh leis a’ chlinic ann an tìde.
Cairt gnìomhachais
WeChat Sìneach
WeChat Beurla