Tha D-dimer mar as trice air a chleachdadh mar aon de na comharran amharasach cudromach de PTE agus DVT ann an cleachdadh clionaigeach.Ciamar a thachair e?

Is e toradh truaillidh sònraichte a th’ ann am Plasma D-dimer air a thoirt a-mach le hydrolysis plasmin às deidh monomer fibrin a bhith air a thar-cheangal le bhith a’ cur an gnìomh factar XIII.Tha e na chomharra sònraichte air pròiseas fibrinolysis.Tha D-dimers a’ tighinn bho chlotan fibrin tar-cheangailte air an còmhdach le plasmin.Cho fad ‘s a tha thrombosis gnìomhach agus gnìomhachd fibrinolytic ann an soithichean fuil na buidhne, bidh D-dimer ag àrdachadh.Faodaidh cnap-starra miocairdiach, cnap-starra cerebral, embolism sgamhain, thrombosis venous, lannsaireachd, tumhair, coagulation intravascular sgaoilte, galar agus necrosis maothraidh leantainn gu D-dimer àrdaichte.Gu sònraichte dha seann daoine agus euslaintich san ospadal, air sgàth bacteremia agus galairean eile, tha e furasta coagachadh fala neo-àbhaisteach adhbhrachadh agus leantainn gu barrachd D-dimer.

Tha D-dimer gu ìre mhòr a’ nochdadh gnìomh fibrinolytic.Meudachadh no dearbhach air fhaicinn ann an hyperfibrinolysis àrd-sgoile, leithid staid hypercoagulable, coagulation intravascular sgaoilte, galar dubhaig, diùltadh tar-chuir organan, leigheas thrombolytic, msaa. an siostam fibrinolytic (leithid DIC, diofar thrombus) agus galaran co-cheangailte ris an t-siostam fibrinolytic (leithid tumors, syndrome torrachas), agus sgrùdadh leigheas thrombolytic.

Tha ìrean àrda de D-dimer, toradh truaillidh fibrin, a’ nochdadh gu tric gu bheil fibrin air a dhol sìos ann am vivo.Mar sin, tha D-dimer snàithleach na phrìomh chomharradh air thrombosis vein domhainn (DVT), embolism sgamhain (PE), coagulation intravascular sgaoilte (DIC).

Bidh mòran ghalaran ag adhbhrachadh gnìomhachd an t-siostam coagulation agus / no an siostam fibrinolytic anns a ’bhodhaig, a’ leantainn gu àrdachadh ann an ìre D-dimer, agus tha an gnìomhachd seo ceangailte gu dlùth ri ìre, cho dona agus a tha làimhseachadh a ’ghalair, mar sin anns na galairean sin Faodar lorg ìre D-dimer a chleachdadh mar chomharra measaidh airson ìrean galair, prognosis agus stiùireadh làimhseachaidh.

Cur an sàs D-dimer ann an thrombosis vein domhainn

Leis gu bheil Wilson et al.an-toiseach a’ cur an sàs toraidhean lughdachadh fibrin airson a bhith a’ lorg embolism sgamhain ann an 1971, tha lorg D-dimer air a bhith gu mòr an sàs ann a bhith a’ breithneachadh embolism sgamhain.Le cuid de dhòighean lorgaidh fìor mhothachail, tha droch bhuaidh ro-innseach àicheil aig luach corp D-dimer airson embolism sgamhain, agus is e a luach 0.99.Faodaidh toradh àicheil gu bunaiteach cuir às do embolism sgamhain, agus mar sin a’ lughdachadh sgrùdaidhean ionnsaigheach, leithid sganadh perfusion fionnarachaidh agus angiography sgamhain;seachain dall anticoagulation therapy.D - Tha an dùmhlachd dimer co-cheangailte ri suidheachadh an thrombus, le dùmhlachd nas àirde ann am prìomh mheuran a’ chrann sgamhain agus dùmhlachd nas ìsle anns na meuran beaga.

Tha D-diers plasma àicheil a’ cur às do chomas DVT.Dhearbh Angiography gu robh DVT 100% deimhinneach airson D-dimer.Faodar a chleachdadh airson leigheas thrombolytic agus stiùireadh cungaidh anticoagulation heparin agus sgrùdadh èifeachd.

Faodaidh D-dimer atharrachaidhean ann am meud thrombus a nochdadh.Ma tha an susbaint a 'dol am meud a-rithist, tha e a' comharrachadh ath-chuairteachadh thrombus;rè ùine an làimhseachaidh, tha e fhathast àrd, agus chan eil meud an thrombus ag atharrachadh, a 'sealltainn gu bheil an làimhseachadh neo-èifeachdach.