Carson a dh’fhaodar pìoban serum a chleachdadh cuideachd gus susbaint D-dimer a lorg?Bidh cruthachadh clot fibrin anns an tiùb serum, nach tèid a mhilleadh gu D-dimer?Mura h-eil e a’ dol sìos, carson a tha àrdachadh mòr ann an D-dimer nuair a thèid clotan fala a chruthachadh anns an tiùb anticoagulation mar thoradh air droch samplachadh fala airson deuchainnean coagulation?
An toiseach, faodaidh droch chruinneachadh fala leantainn gu milleadh endothelial vascùrach, agus leigeil ma sgaoil factar clò subendothelial agus gnìomhaiche plasminogen seòrsa clò (tPA) a-steach don fhuil.Air an aon làimh, bidh bàillidh clò a’ gnìomhachadh an t-slighe co-chruinneachaidh exogenous gus clots fibrin a ghineadh.Tha am pròiseas seo gu math luath.Dìreach thoir sùil air an ùine prothrombin (PT) gus fios a bhith agad, a tha sa chumantas timcheall air 10 diogan.Air an làimh eile, às deidh fibrin a chruthachadh, bidh e ag obair mar chofactor gus gnìomhachd tPA a mheudachadh 100 uair, agus às deidh tPA a bhith ceangailte ri uachdar fibrin, cha bhith e furasta a chuir bacadh air le plasminogen activation inhibitor-1 ( PAI-1).Mar sin, faodar plasminogen a thionndadh gu luath agus gu leantainneach gu plasmin, agus an uairsin faodaidh fibrin a bhith air a thruailleadh, agus faodar tòrr FDP agus D-Dimer a thoirt gu buil.Is e seo an adhbhar gu bheil cruthachadh clot fala in vitro agus toraidhean truaillidh fibrin air àrdachadh gu mòr mar thoradh air droch samplachadh fala.
An uairsin, carson a bha an cruinneachadh àbhaisteach de phìoban serum (às aonais cuir-ris no le coagulant) cuideachd a’ cruthachadh clots fibrin in vitro, ach nach do dh’ crìonadh gus mòran FDP agus D-dimer a ghineadh?Tha seo an crochadh air an serum tube.Na thachair às deidh an sampall a chruinneachadh: An toiseach, chan eil mòran tPA a 'dol a-steach don fhuil;san dàrna àite, eadhon ged a thèid beagan tPA a-steach don fhuil, bidh an tPA an-asgaidh air a cheangal le PAI-1 agus caillidh e a ghnìomhachd ann an timcheall air 5 mionaidean mus ceangail e ris an fibrin.Aig an àm seo, gu tric chan eil cruthachadh fibrin anns an tiùb serum gun stuth cur-ris no le coagulant.Bheir e barrachd air deich mionaidean airson fuil gun stuth cur-ris a bhith a’ coagachadh gu nàdarra, fhad ‘s a thòisicheas fuil le coagulant (pùdar sileaconach mar as trice) a-staigh.Bheir e cuideachd barrachd air 5 mionaidean airson fibrin a chruthachadh bhon t-slighe co-chonnadh fala.A bharrachd air an sin, bidh buaidh cuideachd air gnìomhachd fibrinolytic aig teòthachd an t-seòmair in vitro.
Bruidhnidh sinn mun thromboelastogram a-rithist air a’ chuspair seo: tuigidh tu nach eil an clot fala anns an tiùb serum air a lughdachadh gu furasta, agus tuigidh tu carson nach eil an deuchainn thromboelastogram (TEG) mothachail air hyperfibrinolysis a nochdadh - an dà shuidheachadh Tha e coltach, Gu dearbh, faodar an teòthachd rè deuchainn TEG a chumail aig 37 ceum.Ma tha TEG nas mothachaile airson inbhe fibrinolysis a nochdadh, is e aon dòigh tPA a chur ris an deuchainn in vitro TEG, ach tha duilgheadasan cunbhalachaidh ann fhathast agus chan eil tagradh uile-choitcheann ann;A bharrachd air an sin, faodar a thomhas aig taobh na leapa dìreach às deidh samplachadh, ach tha an fhìor bhuaidh cuideachd glè chuingealaichte.Is e deuchainn traidiseanta agus nas èifeachdaiche airson gnìomhachd fibrinolytic a mheasadh an ùine fuasglaidh de euglobulin.Tha an t-adhbhar airson a chugallachd nas àirde na adhbhar TEG.Anns an deuchainn, thèid an anti-plasmin a thoirt air falbh le bhith ag atharrachadh an luach pH agus centrifugation, ach bidh an deuchainn ag ithe Bheir e ùine mhòr agus tha e an ìre mhath garbh, agus is ann ainneamh a thèid a dhèanamh ann an deuchainn-lannan.
Cairt gnìomhachais
WeChat Sìneach
WeChat Beurla