Ann an cridhe beò no soitheach fala, bidh cuid de cho-phàirtean san fhuil a’ coagachadh no a’ coagachadh gus tomad cruaidh a chruthachadh, ris an canar thrombosis.Canar thrombus ris an tomad cruaidh a tha a’ cruthachadh.
Fo shuidheachaidhean àbhaisteach, tha siostam coagulation agus siostam anticoagulation (siostam fibrinolysis, no siostam fibrinolysis airson ùine ghoirid) san fhuil, agus thathas a ’cumail suas cothromachadh fiùghantach eadar an dà rud, gus dèanamh cinnteach gu bheil an fhuil a’ cuairteachadh anns an t-siostam cardiovascular ann an lionn. stàite.sruth seasmhach
Tha na factaran coagulation san fhuil air an cur an gnìomh gu leantainneach, agus tha tomhas beag de thrombin air a thoirt a-mach gus beagan fibrin a chruthachadh, a tha air a thasgadh air intima an t-soithich fala, agus an uairsin air a sgaoileadh leis an t-siostam fibrinolytic gnìomhaichte.Aig an aon àm, tha na factaran coagulation gnìomhaichte cuideachd air am pagocytosed gu leantainneach agus air am fuadach leis an t-siostam mononuclear macrophage.
Ach, fo chumhachan pathological, tha an cothromachadh fiùghantach eadar coagulation agus anticoagulation air a bhriseadh, tha gnìomhachd an t-siostam coagulation nas làidire, agus bidh fuil a ‘coagulates anns an t-siostam cardiovascular gus thrombus a chruthachadh.
Mar as trice tha na trì cumhaichean a leanas aig thrombosis:
1. Leòn intima cridhe agus soitheach-fala
Tha an intima de shoithichean cridhe is fala àbhaisteach slàn agus rèidh, agus faodaidh na ceallan endothelial iomlan bacadh a chuir air greimeachadh truinnsear agus anticoagulation.Nuair a thèid an membran a-staigh a mhilleadh, faodar an siostam coagulation a chuir an gnìomh ann an iomadh dòigh.
Bidh a’ chiad intima millte a’ leigeil ma sgaoil factar coagulation maothraidh (bàillidh coagulation III), a bhios a’ gnìomhachadh an t-siostam coagulation taobh a-muigh.
San dàrna h-àite, às deidh don intima a bhith air a mhilleadh, bidh na ceallan endothelial a ’dol tro chrìonadh, necrosis, agus a’ rùsgadh, a ’nochdadh na freumhagan collagen fon endothelium, mar sin a’ gnìomhachadh factar coagulation XII den t-siostam coagulation endogenous agus a ’tòiseachadh air an t-siostam coagulation endogenous.A bharrachd air an sin, bidh an intima millte a’ fàs garbh, a tha cuideachail airson tasgadh platelet agus greimeachadh.Às deidh briseadh truinnsearan glaiste, thèid grunn fhactaran truinnsear a leigeil ma sgaoil, agus tha am pròiseas co-chruinneachaidh gu lèir air a chuir an gnìomh, ag adhbhrachadh gum bi fuil a ’coagachadh agus a’ cruthachadh thrombus.
Faodaidh diofar fhactaran fiosaigeach, ceimigeach agus bith-eòlasach milleadh a dhèanamh air an intima cardiovascular, leithid endocarditis ann an erysipelas muc, vasculitis cnuimheach ann an neumonia crodh, arteritis parasitic each, stealladh a-rithist anns an aon phàirt den veine, leòn agus punnd balla an t-soithich fala rè obair-lannsa.
2. Atharrachaidhean ann an inbhe sruth fala
Sa mhòr-chuid a’ toirt iomradh air sruth fala slaodach, cruthachadh vortex agus stad air sruth fala.
Fo shuidheachaidhean àbhaisteach, tha an ìre sruth fala luath, agus tha ceallan fala dearga, truinnsearan agus co-phàirtean eile ann am meadhan an t-soithich fala, ris an canar sruth aiseach;nuair a bhios ìre sruth na fala a’ slaodadh sìos, bidh ceallan fala dearga agus truinnsearan a’ sruthadh faisg air balla an t-soithich fala, ris an canar sruthadh taobh, a tha ag àrdachadh thrombosis.cunnart a tha ag èirigh.
Tha an sruth fala air a lughdachadh, agus tha na ceallan endothelial gu math hypoxic, ag adhbhrachadh crìonadh agus necrosis de na ceallan endothelial, call an gnìomh a bhith a ’synthesachadh agus a’ leigeil ma sgaoil factaran anticoagulant, agus foillseachadh collagen, a bhios a ’gnìomhachadh an t-siostam coagulation agus a’ brosnachadh. thrombosis.
Faodaidh sruth fala slaodach cuideachd an thrombus cruthaichte a dhèanamh furasta a chàradh air balla an t-soithich fala agus leantainn air adhart ag àrdachadh.
Mar sin, bidh thrombus gu tric a’ nochdadh ann an veins le sruth fala slaodach agus buailteach do shruthan eddy (aig na bhalbhaichean venous).Tha sruthadh fala Aortic gu math luath, agus is ann ainneamh a chithear thrombus.A rèir staitistearachd, venous thrombosis tha 4 tursan nas motha na arterial thrombosis, agus venous thrombosis gu tric a 'tachairt ann am fàilligeadh cridhe, an dèidh obair-lannsa no ann an tinn beathaichean a' laighe anns an nead airson ùine fhada.
Mar sin, tha e air leth cudromach beathaichean tinn a chuideachadh a tha air a bhith nan laighe airson ùine mhòr agus às deidh obair-lannsa gus gnìomhan iomchaidh a dhèanamh gus casg a chuir air thrombosis.
3. Atharrachaidhean ann am feartan fala.
Sa mhòr-chuid a’ toirt iomradh air barrachd coagulation fala.Faodaidh losgadh mòr, dìth uisgeachadh, msaa gus fuil a chuimseachadh, droch thrioblaid, postpartum, agus call fala mòr às deidh obair-lannsa mòr àrdachadh air an àireamh de phlàtaichean san fhuil, àrdachadh slaodachd fala, agus àrdachadh susbaint fibrinogen, thrombin agus factaran co-chruinneachaidh eile. ann am plasma Meudachadh.Faodaidh na factaran sin thrombosis a bhrosnachadh.
Geàrr-chunntas
Gu tric bidh na trì factaran gu h-àrd a 'tighinn còmhla anns a' phròiseas thrombosis agus a 'toirt buaidh air a chèile, ach tha àite cudromach aig adhbhar sònraichte ann an diofar ìrean de thrombosis.
Mar sin, ann an cleachdadh clionaigeach, tha e comasach casg a chuir air thrombosis le bhith a ‘glacadh suidheachadh thrombosis gu ceart agus a’ gabhail ceumannan co-fhreagarrach a rèir an t-suidheachaidh fhìor.Bu chòir a leithid de phròiseas obair-lannsa aire a thoirt do obrachadh socair, bu chòir dha feuchainn ri milleadh air soithichean fala a sheachnadh.Airson in-stealladh intravenous fad-ùine, seachain an aon làrach a chleachdadh, msaa.