Carson a bu chòir D-dimer, FDP a bhith air a lorg ann an euslaintich cardiovascular agus cerebrovascular?
1. Faodar D-dimer a chleachdadh gus atharrachadh neart anticoagulation a stiùireadh.
(1) An dàimh eadar ìre D-dimer agus tachartasan clionaigeach aig àm leigheas anticoagulation ann an euslaintich às deidh ath-nuadhachadh bhalbhaichean cridhe meacanaigeach.
Rinn a’ bhuidheann làimhseachaidh atharrachadh dian anticoagulation air a stiùireadh le D-dimer cothromachadh èifeachdach air sàbhailteachd agus èifeachd leigheas anticoagulation, agus bha tricead grunn thachartasan droch-rùnach gu math nas ìsle na an àireamh sa bhuidheann smachd a’ cleachdadh anticoagulation àbhaisteach agus dian.
(2) Tha dlùth cheangal eadar cruthachadh thrombosis cerebral venous (CVT) ri bun-reachd thrombus.
Stiùireadh airson breithneachadh agus riaghladh vein a-staigh agus thrombosis sinus venous (CVST)
Bun-reachd thrombotic: PC, PS, AT-lll, ANA, LAC, HCY
Mùthadh gine: gine prothrombin G2020A, bàillidh coagulation LeidenV
Factaran ro-innseach: àm breith, casg-gineamhainn, dehydration, trauma, lannsaireachd, galar, tumhair, call cuideim.
2. Luach lorg co-cheangailte de D-dimer agus FDP ann an galaran cardiovascular agus cerebrovascular.
(1) Tha àrdachadh D-dimer (nas motha na 500ug / L) na chuideachadh airson CVST a dhearbhadh.Chan eil riaghailteachd a’ cur às do CVST, gu sònraichte ann an CVST le ceann goirt iomallach dìreach o chionn ghoirid.Faodar a chleachdadh mar aon de na comharran airson breithneachadh CVST.Faodar D-dimer nas àirde na an àbhaist a chleachdadh mar aon de na comharran breithneachaidh CVST (moladh ìre III, fianais ìre C).
(2) Comharran a 'sealltainn leigheas thrombolytic èifeachdach: mheudaich sgrùdadh D-dimer gu mòr agus an uairsin lùghdaich e mean air mhean;Mheudaich FDP gu mòr agus an uairsin lughdaich e mean air mhean.Tha an dà thaisbeanair seo nam bunait dhìreach airson leigheas thrombolytic èifeachdach.
Fo ghnìomhachd dhrogaichean thrombolytic (SK, UK, rt-PA, msaa), tha an emboli anns na soithichean fala air an sgaoileadh gu luath, agus tha an D-dimer agus FDP anns a ’phlasma air àrdachadh gu mòr, a mhaireas mar as trice airson 7 latha.Ann an cùrsa an làimhseachaidh, mura h-eil an dòs de dhrogaichean thrombolytic gu leòr agus nach eil an thrombus air a sgaoileadh gu tur, bidh D-dimer agus FDP fhathast aig ìrean àrda às deidh dhaibh ruighinn air an ìre as àirde;A rèir staitistig, tha tricead bleeding às deidh leigheas thrombolytic cho àrd ri 5% gu 30%.Mar sin, airson euslaintich le galairean thrombotic, bu chòir siostam teann dhrogaichean a dhealbhadh, bu chòir sùil a chumail air gnìomhachd coagulation plasma agus gnìomhachd fibrinolytic ann an àm fìor, agus bu chòir smachd math a bhith air an dòs de dhrogaichean thrombolytic.Chìthear gu bheil luach clionaigeach mòr aig lorg fiùghantach D-dimer agus dùmhlachd FDP ro, rè agus às deidh làimhseachadh rè thrombolysis airson sùil a chumail air èifeachd agus sàbhailteachd dhrogaichean thrombolytic.
Carson a bu chòir dha euslaintich le galaran cridhe agus cerebrovascular aire a thoirt do AT?
Dìth Antithrombin (AT) Tha àite cudromach aig Antithrombin (AT) ann a bhith a’ cur bacadh air cruthachadh thrombus, chan e a-mhàin gu bheil e a’ cur bacadh air thrombin, ach tha e cuideachd a’ cur bacadh air factaran coagulation leithid IXa, Xa, Xla, Xlla agus Vlla.Tha an cothlamadh de heparin agus AT na phàirt chudromach de anticoagulation AT.Ann an làthaireachd heparin, faodar gnìomhachd anticoagulant AT a mheudachadh mìltean de thursan.Gnìomhachd AT, mar sin tha AT na stuth riatanach airson pròiseas anticoagulant heparin.
1. Frith-aghaidh heparin: Nuair a tha gnìomhachd AT a 'lùghdachadh, tha gnìomhachd anticoagulant heparin air a lùghdachadh gu mòr no neo-ghnìomhach.Mar sin, feumar an ìre AT a thuigsinn mus tèid làimhseachadh heparin a chleachdadh gus casg a chuir air làimhseachadh heparin dòs àrd neo-riatanach agus tha an làimhseachadh neo-èifeachdach.
Ann am mòran aithisgean litreachais, tha luach clionaigeach D-dimer, FDP, agus AT air a nochdadh ann an galairean cardiovascular agus cerebrovascular, a chuidicheas le breithneachadh tràth, breithneachadh suidheachadh agus measadh prognosis den ghalar.
2. Sgrionadh airson etiology thrombophilia: Tha euslaintich le thrombophilia air an nochdadh gu clinigeach le thrombosis vein domhainn mòr agus thrombosis a-rithist.Faodar sgrìonadh airson adhbhar thrombophilia a dhèanamh anns na buidhnean a leanas:
(1) VTE gun adhbhar follaiseach (a’ toirt a-steach thrombosis ùr-bhreith)
(2) VTE le brosnachaidhean <40-50 bliadhna a dh'aois
(3) Thrombosis ath-aithris no thrombophlebitis
(4) Eachdraidh teaghlaich thrombosis
(5) Thrombosis aig làraich neo-àbhaisteach: vein mesenteric, sinus cerebral venous
(6) Ath-bhreith a-rithist, marbh-bhreith, msaa.
(7) Torrachas, casg-gineamhainn, thrombosis air a bhrosnachadh le hormona
(8) Necrosis craiceann, gu sònraichte às deidh warfarin a chleachdadh
(9) Thrombosis arterial de adhbhar neo-aithnichte <20 bliadhna a dh'aois
(10) Càirdean thrombophilia
3. Measadh air tachartasan cardiovascular agus ath-chuairteachadh: Tha sgrùdaidhean air sealltainn gu bheil lùghdachadh gnìomhachd AT ann an euslaintich le galaran cardiovascular mar thoradh air milleadh cealla endothelial a tha a 'leantainn gu bhith a' caitheamh mòran de AT.Mar sin, nuair a tha euslaintich ann an staid hypercoagulable, tha iad buailteach do thrombosis agus a 'fàs nas miosa.Bha gnìomhachd AT cuideachd gu math nas ìsle anns an t-sluagh le tachartasan cardiovascular ath-chuairteach na anns an t-sluagh às aonais tachartasan cardiovascular ath-chuairteach.
4. Measadh cunnart thrombosis ann am fibrillation atrial neo-valvular: tha ìre gnìomhachd AT ìosal air a cho-cheangal gu dearbhach le sgòr CHA2DS2-VASc;Aig an aon àm, tha luach iomraidh àrd aige airson measadh thrombosis ann am fibrillation atrial neo-valvular.
5. An dàimh eadar AT agus stròc: tha AT air a lughdachadh gu mòr ann an euslaintich le stròc ischemic acute, tha an fhuil ann an staid hypercoagulable, agus bu chòir leigheas anticoagulation a thoirt seachad ann an ùine;bu chòir euslaintich le factaran cunnairt stròc a dhearbhadh gu cunbhalach airson AT, agus bu chòir lorg tràth air cuideam fuil àrd euslaintich.Bu chòir an staid coagulation a làimhseachadh ann an àm gus nach tachair stròc gann.
Cairt gnìomhachais
WeChat Sìneach
WeChat Beurla