Tá hemostasis fiseolaíocha ar cheann de na meicníochtaí cosanta tábhachtacha de chuid an chomhlachta.Nuair a dhéantar damáiste do shoitheach fola, ar thaobh amháin, is gá breiseán hemostatach a fhoirmiú go tapa chun caillteanas fola a sheachaint;ar an láimh eile, is gá an freagra hemostatach ar an gcuid damáiste a theorannú agus staid sreabhach na fola a choinneáil sna soithigh fola sistéamach.Mar sin, tá hemostasis fiseolaíocha mar thoradh ar éagsúlacht fachtóirí agus meicníochtaí idirghníomhú chun cothromaíocht chruinn a choinneáil.Go cliniciúil, is minic a úsáidtear snáthaidí beaga chun an earlobe nó an mhéara a bhualadh chun ligean don fhuil sreabhadh amach go nádúrtha, agus ansin fad an fhuilithe a thomhas.Tugtar am fuilithe (am fuilithe) ar an tréimhse seo, agus ní théann gnáthdhaoine thar 9 nóiméad (modh teimpléad).Is féidir le fad an ama fuilithe staid fheidhm hemostatach fiseolaíoch a léiriú.Nuair a dhéantar an fheidhm hemostatach fiseolaíoch a lagú, is gnách go dtarlóidh hemorrhage, agus go dtarlóidh galair hemorrhagic;agus is féidir thrombosis paiteolaíoch a bheith mar thoradh ar overactivation na feidhme hemostatic fiseolaíocha.
Próiseas bunúsach hemostasis fiseolaíocha
Cuimsíonn próiseas hemostasis fiseolaíoch go príomha trí phróiseas: vasoconstriction, foirmiú thrombus pláitíní agus téachtadh fola.
1 Vasoconstriction Léirítear hemostasis fiseolaíocha ar dtús mar chrapadh an soithigh fola damáiste agus soithigh fola beaga in aice láimhe, rud a laghdaíonn an sreabhadh fola áitiúil agus atá tairbheach chun fuiliú a laghdú nó a chosc.Áirítear ar na cúiseanna vasoconstriction na trí ghné seo a leanas: ① Díobhálacha spreagadh reflex cúiseanna vasoconstriction;② Cruthaíonn damáiste don bhalla soithíoch crapadh mióigineach soithíoch áitiúil;③ Pláitíní cloí leis an scaoileadh díobhála 5-HT, TXA₂, etc chun srian soithigh fola.substaintí is cúis le vasoconstriction.
2 Foirmiú thrombus hemostatach pláitíní-ciallmhar Tar éis gortú soithigh fola, mar gheall ar nochtadh collagen subendothelial, cloíonn méid beag pláitíní leis an collagen subendothelial laistigh de 1-2 soicind, arb é an chéad chéim i bhfoirmiú thrombus hemostatach.Trí greamaitheacht na pláitíní, is féidir an suíomh díobhála a "aithint", ionas gur féidir an breiseán hemostatach a sheasamh i gceart.Gníomhaíonn pláitíní greamaithe bealaí comharthaíochta pláitíní tuilleadh chun pláitíní a ghníomhachtú agus chun ADP agus TXA₂ ingenous a scaoileadh, rud a ghníomhaíonn pláitíní eile san fhuil, a earcaíonn níos mó pláitíní chun cloí lena chéile agus a chruthaíonn comhiomlánú do-aisiompaithe;scaoileann cealla fola dearga damáiste áitiúil ADP agus áitiúil Is féidir leis an thrombin a ghintear le linn an phróisis téachtaithe a dhéanamh ar na pláitíní atá ag sileadh in aice leis an fhoirceannadh cloí go leanúnach agus a bhailiú ar na pláitíní atá cloíte agus socraithe chuig an collagen subendothelial, agus ar deireadh foirm breiseán hemostatic pláitíní chun bloc an fhoirceannadh agus hemostasis réamh a bhaint amach, ar a dtugtar freisin hemostasis bunscoile (irsthemostasis).Braitheann hemostasis bunscoile go príomha ar vasoconstriction agus foirmiú breiseán hemostatach pláitíní.Ina theannta sin, tá laghdú ar tháirgeadh PGI₂ agus NÍL sa endothelium soithíoch damáiste tairbheach freisin do chomhiomlánú pláitíní.
3 Téachtadh fola Is féidir le soithigh fola damáiste an córas téachtadh fola a ghníomhachtú freisin, agus tarlaíonn téachtadh fola áitiúil go tapa, ionas go ndéanfar an fibrinogen intuaslagtha sa plasma a thiontú go fibrin dothuaslagtha, agus fite fuaite i líonra chun an breiseán hemostatach a neartú, ar a dtugtar tánaisteach. hemostasis (hemostasis tánaisteach) hemostasis) (Fíor 3-6).Ar deireadh, iomadaíonn an fíochán snáithíneach áitiúil agus fásann sé isteach i clot fola chun hemostasis buan a bhaint amach.
Tá hemostasis fiseolaíocha roinnte ina thrí phróiseas: vasoconstriction, foirmiú thrombus pláitíní, agus téachtadh fola, ach tarlaíonn na trí phróiseas seo i ndiaidh a chéile agus forluí ar a chéile, agus tá dlúthbhaint acu lena chéile.Is furasta greamaitheacht pláitíní a bhaint amach ach amháin nuair a bhíonn vasoconstriction moilliú ar an sreabhadh fola;Is féidir le S-HT agus TXA2 a scaoiltear tar éis gníomhachtaithe pláitíní vasoconstriction a chur chun cinn.Soláthraíonn pláitíní gníomhachtaithe dromchla fosfailipidí chun fachtóirí téachta a ghníomhachtú le linn téachtadh fola.Tá go leor fachtóirí téachta ceangailte le dromchla pláitíní, agus is féidir le pláitíní fachtóirí téachta cosúil le fibrinogen a scaoileadh freisin, rud a luathaíonn an próiseas téachta go mór.Is féidir leis an thrombin a tháirgtear le linn téachtadh fola gníomhachtú pláitíní a neartú.Ina theannta sin, is féidir le crapadh pláitíní sa clot fola a bheith ina chúis leis an téachtán fola an serum atá ann a tharraingt siar agus a fháisceadh amach, rud a fhágann go mbeidh an clot fola níos daingne agus go n-osclaíonn sé go daingean oscailt an tsoithigh fola.Dá bhrí sin, cuireann na trí phróiseas hemostasis fiseolaíocha chun cinn a chéile, ionas gur féidir hemostasis fiseolaíocha a dhéanamh ar bhealach tráthúil agus tapa.Toisc go bhfuil dlúthbhaint ag pláitíní leis na trí nasc sa phróiseas hemostasis fiseolaíocha, tá ról thar a bheith tábhachtach ag pláitíní sa phróiseas hemostasis fiseolaíoch.Déantar an t-am fola a shíneadh nuair a laghdaítear pláitíní nó nuair a laghdaítear an fheidhm.