Faoi choinníollacha fiseolaíocha, coinníonn an dá chóras téachtadh fola agus frith-théachtadh sa chorp cothromaíocht dhinimiciúil chun an fhuil a choinneáil ag sileadh sna soithigh fola.Má tá an t-iarmhéid míchothrom, is é an córas anticoagulation is mó agus is dócha go dtarlóidh an claonadh fuilithe, agus is é an córas téachtadh is mó agus is dócha go dtarlóidh thrombosis.Tá ról tábhachtach ag an gcóras fibrinolysis i thrombolysis.Sa lá atá inniu beimid ag caint faoi dhá tháscaire eile an chórais fibrinolysis, D-dimer agus FDP, chun an hemostasis a ghineann thrombin go dtí an thrombus arna thionscnamh ag fibrinolysis a thuiscint go hiomlán.Éabhlóid.Faisnéis bhunúsach chliniciúil a sholáthar faoi thrombosis othar agus feidhm téachtaithe.
Is táirge díghrádaithe sonrach é D-dimer a tháirgtear le monaiméir fibrin tras-nasctha ag fachtóir gníomhachtaithe XIII agus ansin hidrealú ag plasmin.Díorthaítear D-dimer ó chlot fibrin tras-nasctha arna thuaslagadh ag plasmin.Léiríonn D-dimer ardaithe láithreacht hipearfibrinolysis tánaisteach (cosúil le DIC).Is é FDP an téarma ginearálta do na táirgí díghrádaithe a tháirgtear tar éis fibrin nó fibrinogen a bhriseadh síos faoi ghníomhaíocht plasmin a tháirgtear le linn hipearfibrinolysis.Áirítear le FDP táirgí fibrinogen (Fg) agus monaiméirí fibrin (FM) (FgDPanna), chomh maith le táirgí díghrádaithe fibrin tras-nasctha (FbDPanna), ina measc FbDPanna áirítear D-dimers agus blúirí eile, agus go n-ardaíonn a leibhéil ard le fios go bhfuil an comhlacht ar Tá gníomhaíocht fibrinolytic hipirghníomhach (fibrinolysis bunscoile nó fibrinolysis tánaisteach)
【Sampla】
Glacadh fear meánaosta isteach san ospidéal agus bhí torthaí an scagthástála téachtadh fola mar a leanas:
| Mír | Toradh | Raon Tagartha |
| PT | 13.2 | 10-14s |
| APTT | 28.7 | 22-32s |
| TT | 15.4 | 14-21s |
| FIB | 3.2 | 1.8-3.5g/l |
| DD | 40.82 | 0-0.55mg/I FEU |
| FDP | 3.8 | 0-5mg/l |
| AT-III | 112 | 75-125% |
Bhí na ceithre mhír téachta diúltach ar fad, bhí D-dimer dearfach, agus bhí FDP diúltach, agus bhí na torthaí contrártha.Ar dtús bhí amhras ann gur éifeacht crúcaí é, rinneadh an sampla a athscrúdú ag an tástáil chaolaithe iolrach agus 1:10 bunaidh, agus bhí an toradh mar seo a leanas:
| Mír | Bunaidh | 1:10 caolú | Raon Tagartha |
| DD | 38.45 | 11.12 | 0-0.55mg/I FEU |
| FDP | 3.4 | Faoi bhun na teorann | 0-5mg/l |
Is féidir a fheiceáil ón gcaolú gur chóir go mbeadh toradh FDP gnáth, agus nach bhfuil an D-dimer líneach tar éis caolaithe, agus tá amhras ann go gcuirfí isteach.Fág hemolysis, lipemia, agus buíochán as an áireamh ó stádas an tsampla.Mar gheall ar thorthaí díréireach an chaolaithe, d’fhéadfadh go dtarlódh cásanna den sórt sin i gcur isteach coitianta ar antasubstaintí heterophilic nó fachtóirí réamatóideacha.Seiceáil stair leighis an othair agus faigh stair airtríteas réamatóideach.Saotharlann Bhí toradh an scrúdaithe fachtóir RF sách ard.Tar éis dó dul i dteagmháil leis an gclinic, rinneadh tagairt don othar agus d'eisigh sé tuarascáil.Sa athleanúint níos déanaí, ní raibh aon chomharthaí bainteach le trombus ag an othar agus measadh gur cás dearfach bréagach de D-dimer é.
【Achoimre】
Is táscaire tábhachtach é D-dimer d’eisiamh diúltach thrombosis.Tá íogaireacht ard aige, ach beidh an sainiúlacht chomhfhreagrach lag.Tá cion áirithe de rudaí dearfacha bréagacha ann freisin.Is féidir leis an meascán de D-dimer agus FDP cuid de D- a laghdú Le haghaidh dearfach bréagach dimer, nuair a thaispeánann toradh na saotharlainne go bhfuil D-dimer ≥ FDP, is féidir na breithiúnais seo a leanas a dhéanamh ar an toradh tástála:
1. Má tá na luachanna íseal (
2. Más luach ard é an toradh (> Luach scoite), déan anailís ar na fachtóirí tionchair, d'fhéadfadh fachtóirí cur isteach a bheith ann.Moltar tástáil caolúcháin iolrach a dhéanamh.Más toradh líneach é, is dóichí go mbeidh fíordhearfach ann.Mura bhfuil sé líneach, dearfach bréagach.Is féidir leat an dara imoibrí a úsáid freisin le haghaidh fíorú agus cumarsáid a dhéanamh leis an gclinic in am.
Cárta gnó
Sínis WeChat
WeChat Béarla