Cén fáth ar féidir feadáin serum a úsáid freisin chun ábhar D-dimer a bhrath?Beidh foirmiú clot fibrin sa fheadán serum, nach ndéanfar é a dhíghrádú go D-dimer?Mura ndíghrádaíonn sé, cén fáth a bhfuil méadú suntasach ar D-dimer nuair a fhoirmítear téachtáin fola san fheadán frith-théachta mar gheall ar droch-shampláil fola le haghaidh tástálacha téachta?
Ar an gcéad dul síos, is féidir damáiste endothelial soithíoch a bheith mar thoradh ar bhailiúchán fola bocht, agus scaoileadh fachtóir fíocháin subendothelial agus activator plasminogen de chineál fíocháin (tPA) isteach san fhuil.Ar thaobh amháin, gníomhaíonn fachtóir fíocháin an cosán téachtaithe exogenous chun téachtáin fibrin a ghiniúint.Tá an próiseas seo an-tapa.Féach ar an am prothrombin (PT) go mbeadh a fhios agat, atá thart ar 10 soicind go ginearálta.Ar an láimh eile, tar éis fibrin a fhoirmiú, feidhmíonn sé mar chofactor chun gníomhaíocht tPA a mhéadú 100 uair, agus tar éis tPA a cheangal le dromchla fibrin, ní bheidh sé bac go héasca ag inhibitor gníomhachtaithe plasminogen-1 ( PAI-1).Mar sin, is féidir plasminogen a thiontú go tapa agus go leanúnach i plasmin, agus ansin is féidir fibrin a dhíghrádú, agus is féidir líon mór FDP agus D-Dimer a tháirgeadh.Is é seo an fáth go bhfuil méadú suntasach ar fhoirmiú clotanna fola in vitro agus táirgí díghrádaithe fibrin mar gheall ar droch-shampláil fola.
Ansin, cén fáth gur foirmíodh téachtáin fibrin in vitro freisin i ngnáthbhailiú na bhfeadán serum (gan bhreiseáin nó le théachtach), ach nár dhíghrádaigh siad chun méid mór FDP agus D-dimer a ghiniúint?Braitheann sé seo ar an bhfeadán serum.Cad a tharla tar éis an t-eiseamal a bhailiú: Ar dtús, níl aon méid mór tPA ag dul isteach san fhuil;ar an dara dul síos, fiú má théann méid beag tPA isteach san fhuil, beidh an tPA saor in aisce faoi cheangal ag PAI-1 agus caillfidh sé a ghníomhaíocht i thart ar 5 nóiméad sula nglactar leis an fibrin.Ag an am seo, is minic nach mbíonn aon fhoirmiú fibrin sa fheadán serum gan breiseáin nó le théachtach.Tógann sé níos mó ná deich nóiméad le haghaidh fola gan bhreiseáin a théachtadh go nádúrtha, agus tosaíonn fuil le coagulant (de ghnáth púdar sileacain) go hinmheánach.Tógann sé níos mó ná 5 nóiméad freisin fibrin a fhoirmiú ón gcosán téachtaithe fola.Ina theannta sin, beidh tionchar freisin ar ghníomhaíocht fibrinolytic ag teocht an tseomra in vitro.
Labhraímid arís faoin thromboelastogram ar feadh an ábhair seo: is féidir leat a thuiscint nach bhfuil an clot fola sa fheadán serum díghrádaithe go héasca, agus is féidir leat a thuiscint cén fáth nach bhfuil an tástáil thromboelastogram (TEG) íogair chun hyperfibrinolysis a léiriú - an dá chás atá cosúil leis, ar ndóigh, is féidir an teocht le linn na tástála TEG a choinneáil ag 37 céim.Má tá TEG níos íogaire chun an stádas fibrinolysis a léiriú, is é bealach amháin tPA a chur leis sa turgnamh in vitro TEG, ach tá fadhbanna caighdeánaithe fós ann agus níl aon iarratas uilíoch ann;ina theannta sin, is féidir é a thomhas ar thaobh na leapa díreach tar éis samplála, ach tá an éifeacht iarbhír an-teoranta freisin.Tástáil traidisiúnta agus níos éifeachtaí chun gníomhaíocht fibrinolytic a mheas ná an t-am díscaoilte de euglobulin.Tá an chúis atá lena íogaireacht níos airde ná mar atá i TEG.Sa tástáil, baintear an frith-plasmin tríd an luach pH agus an lártheifneoiriú a choigeartú, ach caitheann an tástáil Tógann sé ar feadh i bhfad agus tá sé sách garbh, agus is annamh a dhéantar é i saotharlanna.
Cárta gnó
Sínis WeChat
WeChat Béarla