Tá roinnt athruithe tábhachtacha sa chonair hemostasis soiléirithe, bíonn claonadh ag cuid acu fuiliú agus bíonn claonadh ag daoine eile téachtadh (Fíor 1).I cioróis ae cobhsaí, déanfar an córas a athchothromú mar gheall ar fhachtóirí dírialaithe, ach tá an t-iarmhéid seo éagobhsaí agus beidh tionchar mór ag fachtóirí eile air, mar shampla stádas toirte fola, ionfhabhtú sistéamach, agus feidhm duáin.Is féidir gurb é thrombocytopenia an t-athrú paiteolaíoch is coitianta mar gheall ar hypersplenism agus laghdaigh thrombopoietin (TPO).Tá cur síos déanta freisin ar mhífheidhmiú pláitíní, ach rinneadh na hathruithe frith-theagmhála seo a fhritháireamh go suntasach ag méadú ar fhachtóir endothelial-díorthaithe von Willebrand (vWF).Ar an gcaoi chéanna, mar thoradh ar laghdú ar fhachtóirí procoagulant díorthaithe ae, mar fhachtóirí V, VII, agus X, tá am prothrombin fada, ach tá sé seo fhritháireamh go suntasach ag laghdú ar fachtóirí anticoagulant ae-díorthaithe (go háirithe próitéin C).Ina theannta sin, mar thoradh ar fhachtóir ardaithe endothelial-díorthaithe VIII agus próitéin íseal C go dtí staid sách hypercoagulable.Mar thoradh ar na hathruithe seo, in éineacht le stasis venous coibhneasta agus damáiste endothelial (triad Virchow), tháinig dul chun cinn sineirgisteacha PVT agus uaireanta DVT in othair le cirrhosis ae.I mbeagán focal, is minic a dhéantar bealaí hemostatacha cioróis ae a athchothromú ar bhealach éagobhsaí, agus is féidir dul chun cinn an ghalair a chlaonadh in aon treo.

Tagairt:O'Leary JG, Greenberg CS, Patton HM, Caldwell SH.AGA Nuashonrú ar Chleachtas Cliniciúil: Téachtadh i gCirrhosis.Gastroenterology.2019,157(1):34-43.e1.doi:10.1053/j.gastro.2019.03.070 .