Aktivearre parsjele tromboplastinetiid (aktivearre parsjele tromboplastinetiid, APTT) is in screeningtest foar it opspoaren fan defekten fan "yntrinsike paad" koagulaasjefaktoren, en wurdt op it stuit brûkt foar koagulaasjefaktor-terapy, monitoring fan heparine-antikoagulant-terapy, en deteksje fan lupus-antikoagulant. anti-fosfolipide autoantistoffen, syn klinyske tapassing frekwinsje is twadde allinne nei PT of gelyk oan it.
Klinyske betsjutting
It hat yn prinsipe deselde betsjutting as koagulaasjetiid, mar mei hege gefoelichheid.De measte fan 'e APTT-bepalingsmetoaden dy't op it stuit brûkt wurde kinne abnormaal wêze as de plasmakoagulaasjefaktor leger is as 15% oant 30% fan it normale nivo.
(1) APTT-ferlinging: it APTT-resultaat is 10 sekonden langer dan dat fan 'e normale kontrôle.APTT is de meast betroubere screeningtest foar endogene koagulaasjefaktor tekoart en wurdt benammen brûkt om mylde hemofilia te ûntdekken.Hoewol faktor Ⅷ: C-nivo's ûnder 25% fan hemofilia A kinne wurde ûntdutsen, is de gefoelichheid foar subklinyske hemofilia (faktor Ⅷ>25%) en hemofiliedragers min.Langere resultaten wurde ek sjoen yn faktor Ⅸ (hemofilia B), Ⅺ en Ⅶ tekoarten;doe't bloed anticoagulant stoffen lykas coagulation faktor inhibitors of heparine nivo tanimme, prothrombin, fibrinogen en faktor V, X tekoart ek It kin wurde ferlingd, mar de gefoelichheid is in bytsje min;APTT-ferlinging kin ek sjoen wurde yn oare pasjinten mei leversykte, DIC, en in grut bedrach fan banked bloed.
(2) APTT-ferkoarting: sjoen yn DIC, prethrombotyske steat en trombotyske sykte.
(3) Monitoring fan heparine-behanneling: APTT is tige gefoelich foar de konsintraasje fan plasma-heparine, dus it is op it stuit in soad brûkte laboratoariummonitoring-yndeks.Op dit stuit moat opmurken wurde dat it APTT-mjittingsresultaat in lineêre relaasje moat hawwe mei de plasmakonsintraasje fan heparine yn it therapeutyske berik, oars moat it net brûkt wurde.Yn 't algemien is it yn' e behanneling fan heparine oan te rieden om APTT op 1,5 oant 3,0 kear te behâlden dat fan 'e normale kontrôle.
Resultaat analyze
Klinysk wurde APTT en PT faak brûkt as screeningtests foar bloedkoagulaasjefunksje.Neffens de mjittingsresultaten binne der rûchwei de folgjende fjouwer situaasjes:
(1) Sawol APTT as PT binne normaal: Utsein normale minsken, wurdt it allinich sjoen yn erflike en sekundêre FXIII-definysje.Ferwurven binne gewoan yn slimme leversykte, levertumor, maligne lymfomen, leukemy, anty-faktor XIII-antybody, autoimmune bloedarmoede en pernisieuze bloedarmoede.
(2) Langere APTT mei normale PT: De measte fan 'e bloedende steuringen wurde feroarsake troch defekten yn' e yntrinsike koagulaasjepaad.Lykas hemophilia A, B, en faktor Ⅺ tekoart;der binne anty-faktor Ⅷ, Ⅸ, Ⅺ antykladen yn 'e bloedsirkulaasje.
(3) Normaal APTT mei langere PT: de measte bloedingssteuringen dy't feroarsake binne troch defekten yn 'e ekstrinsike koagulaasjepaad, lykas genetyske en oernommen faktor VII-definysje.Ferwurven binne gewoan yn leversykte, DIC, anty-faktor VII antykladen yn bloedsirkulaasje en orale antikoagulanten.
(4) Sawol APTT as PT binne langer: de measte bloedingssteuringen dy't feroarsake binne troch defekten yn 'e mienskiplike koagulaasjepaad, lykas genetyske en ferwurven faktor X, V, II en I tekoart.Ferwurven wurde benammen sjoen yn leversykte en DIC, en faktoaren X en II kinne wurde fermindere as orale antikoagulanten wurde brûkt.Dêrnjonken, as d'r anty-faktor X, anty-faktor V en anty-faktor II antykladen binne yn 'e bloedsirkulaasje, wurde se ek ferlingd.As heparine klinysk brûkt wurdt, wurde sawol APTTT as PT dienlik ferlingd.