D-dimer wurdt normaal brûkt as ien fan 'e wichtige fertochte yndikatoaren fan PTE en DVT yn klinyske praktyk.Hoe is it kommen?

Plasma D-dimer is in spesifyk degradaasjeprodukt produsearre troch plasminehydrolyse neidat fibrinemonomeer krúskeppele is troch aktivearjen fan faktor XIII.It is in spesifike marker fan fibrinolyseproses.D-dimers binne ôflaat fan cross-keppele fibrineklots lysearre troch plasmine.Salang't d'r aktive trombose en fibrinolytyske aktiviteit is yn 'e bloedfetten fan it lichem, sil D-dimer tanimme.Myocardial infarction, cerebral infarction, pulmonary embolism, veneuze trombose, sjirurgy, tumor, ferspriede intravascular coagulation, ynfeksje en weefsel nekrose kin liede ta ferhege D-dimer.Benammen foar de âlderein en sikehûzen pasjinten, troch bakteremia en oare sykten, is it maklik om abnormale bloedkoagulaasje te feroarsaakjen en liede ta ferhege D-dimer.

D-dimer reflektearret benammen fibrinolytyske funksje.Ferhege of posityf sjoen yn sekundêre hyperfibrinolysis, lykas hypercoagulable steat, disseminated intravascular coagulation, renale sykte, oargel transplant ôfwizing, thrombolytic terapy, ensfh Bepaling fan de wichtichste faktoaren fan it fibrinolytic systeem is fan grutte betsjutting foar de diagnoaze en behanneling fan sykten fan it fibrinolytyske systeem (lykas DIC, ferskate trombus) en sykten dy't relatearre binne oan it fibrinolytyske systeem (lykas tumors, swierwêzensyndroom), en kontrôle fan trombolytyske terapy.

Ferhege nivo's fan D-dimer, in fibrine-degradaasjeprodukt, jouwe faak fibrine-degradaasje yn vivo oan.Dêrom is fibrous D-dimer in wichtige yndikator fan djippe ven trombose (DVT), pulmonary embolism (PE), disseminated intravascular coagulation (DIC).

In protte sykten feroarsaakje aktivearring fan it koagulaasjesysteem en / of fibrinolytyske systeem yn it lichem, wat resulteart yn in ferheging fan it nivo fan D-dimer, en dizze aktivearring is nau besibbe oan it poadium, hurdens en behanneling fan 'e sykte, dus yn dizze sykten Deteksje fan it nivo fan D-dimer kin brûkt wurde as in evaluaasjemarker foar sykte staging, prognoaze en behannelingbegelieding.

Tapassing fan D-dimer yn djippe ven trombose

Sûnt Wilson et al.Foar it earst tapaste fibrine-degradaasjeprodukten foar de diagnoaze fan longembolie yn 1971, hat de deteksje fan D-dimer in grutte rol spile yn 'e diagnoaze fan longembolie.Mei guon heul gefoelige deteksjemetoaden hat negative D-dimer Body wearde in ideaal negatyf foarsizzend effekt foar pulmonale embolisme, en de wearde is 0,99.In negatyf resultaat kin yn prinsipe útslute pulmonary embolism, dêrmei ferminderjen fan invasive ûndersiken, lykas fentilaasje perfusion scan en pulmonary angiography;mije blinde anticoagulation therapy.D - De konsintraasje fan dimer is besibbe oan de lokaasje fan 'e trombus, mei hegere konsintraasjes yn' e grutte tûken fan 'e pulmonale romp en legere konsintraasjes yn' e lytse tûken.

Negative plasma D-dimers útslute de mooglikheid fan DVT.Angiografy befêstige DVT wie 100% posityf foar D-dimer.Kin brûkt wurde foar trombolytyske terapy en heparine antykoagulaasje medikaasje begelieding en effektiviteit observaasje.

D-dimer kin feroaringen yn trombusgrutte reflektearje.As de ynhâld wer ferheget, jout it oan op it weromkommen fan trombus;yn 'e behannelingperioade bliuwt it heech, en de grutte fan' e trombus feroaret net, wat oanjout dat de behanneling net effektyf is.