De klinyske betsjutting fan koagulaasje


Auteur: Succeeder   

1. Protrombinetiid (PT)

It reflektearret benammen de tastân fan it eksogene koagulaasjesysteem, wêryn't INR faak brûkt wurdt om orale antikoagulanten te kontrolearjen.PT is in wichtige yndikator foar de diagnoaze fan prethrombotyske steat, DIC en leversykte.It wurdt brûkt as screeningtest foar it eksogene koagulaasjesysteem en is ek in wichtich middel foar klinyske orale antikoagulaasjeterapy dosiskontrôle

PTA <40% jout grutte nekrose fan lever sellen en fermindere synteze fan koagulaasje faktoaren.Bygelyks, 30%

De ferlinging wurdt sjoen yn:

in.Wiidweidige en serieuze leverskea is benammen te tankjen oan de generaasje fan prothrombin en relatearre stollingsfaktoaren.

b.Net genôch VitK, VitK is ferplichte om de faktoaren II, VII, IX en X te synthesisearjen. As VitK net genôch is, nimt de produksje ôf en wurdt protrombinetiid ferlingd.It wurdt ek sjoen yn obstruktive gielsucht.

C. DIC (diffuse intravaskulêre koagulaasje), dy't in grut oantal koagulaasjefaktoaren ferbrûkt troch wiidweidige mikrovaskulêre trombose.

d.Neonatale spontane bloedingen, oanberne prothrombine tekoart oan antikoagulant terapy.

Shorten sjoen yn:

As it bloed yn in hypercoagulable steat is (lykas iere DIC, myokardiale infarkt), trombotyske sykten (lykas cerebral trombose), ensfh.

 

2. Trombinetiid (TT)

Wjerspegelt benammen de tiid doe't fibrinogen feroaret yn fibrine.

De ferlinging wurdt sjoen yn: ferhege heparine of heparinoïde stoffen, ferhege AT-III aktiviteit, abnormale hoemannichte en kwaliteit fan fibrinogeen.DIC hyperfibrinolysis poadium, lege (gjin) fibrinogenemia, abnormale hemoglobinemia, bloed fibrin (proto) degradaasje produkten (FDPs) tanommen.

De reduksje hat gjin klinyske betsjutting.

 

3. Aktivearre parsjele tromboplastinetiid (APTT)

It reflektearret benammen de tastân fan it endogene koagulaasjesysteem en wurdt faak brûkt om de dosaasje fan heparine te kontrolearjen.Troch de nivo's fan koagulaasjefaktoaren VIII, IX, XI, XII yn plasma te reflektearjen, is it in screeningtest foar it endogene koagulaasjesysteem.APTT wurdt faak brûkt om heparine-antikoagulaasje-terapy te kontrolearjen.

De ferlinging wurdt sjoen yn:

in.Gebrek oan koagulaasjefaktoaren VIII, IX, XI, XII:

b.Koagulaasjefaktor II, V, X en fibrinogenreduksje stikmannich;

C. Der binne antikoagulant stoffen lykas heparine;

d, fibrinogendegradaasjeprodukten ferhege;e, DIC.

Shorten sjoen yn:

Hypercoagulable steat: As de procoagulant stof yn it bloed komt en de aktiviteit fan koagulaasjefaktoaren ferheget, ensfh.

 

4.Plasma fibrinogen (FIB)

Benammen wjerspegelet de ynhâld fan fibrinogen.Plasma fibrinogen is it koagulaasjeprotein mei de heechste ynhâld fan alle koagulaasjefaktoaren, en it is in akute faze-antwurdfaktor.

Ferhege sjoen yn: brânwûnen, diabetes, akute ynfeksje, akute tuberkuloaze, kanker, subakute bakteriële endokarditis, swangerskip, pneumony, cholecystitis, pericarditis, sepsis, nefrotyk syndroom, uremia, akute myokardiale infarkt.

Reduksje sjoen yn: Kongenitale fibrinogeen-abnormaliteit, DIC-fergriemjende hypokoagulaasjefaze, primêre fibrinolyse, slimme hepatitis, levercirrhosis.

 

5.D-Dimer (D-Dimer)

It wjerspegelet benammen de funksje fan fibrinolysis en is in yndikator om de oanwêzigens of ôfwêzigens fan trombose en sekundêre fibrinolyse yn it lichem te bepalen.

D-dimer is in spesifyk degradaasjeprodukt fan cross-keppele fibrine, dy't pas nei trombose yn plasma ferheget, dus it is in wichtige molekulêre marker foar de diagnoaze fan trombose.

D-dimer ferhege signifikant yn sekundêre fibrinolysis-hyperaktiviteit, mar net ferhege yn primêre fibrinolysis-hyperaktiviteit, wat in wichtige yndikator is foar it ûnderskieden fan de twa.

De ferheging wurdt sjoen yn sykten lykas djippe ven trombose, pulmonary embolism, en DIC sekundêre hyperfibrinolysis.