D-Dimère comme indicateur pronostique pour diverses maladies :

En raison de la relation étroite entre le système de coagulation et l'inflammation, les lésions endothéliales et d'autres maladies non thrombotiques telles qu'une infection, une intervention chirurgicale ou un traumatisme, une insuffisance cardiaque et des tumeurs malignes, une augmentation des D-Dimères est souvent observée.Dans la recherche, il a été constaté que le pronostic défavorable le plus courant pour ces maladies reste la thrombose, la CIVD, etc. La plupart de ces complications sont précisément les maladies ou états associés les plus courants qui provoquent une élévation des D-Dimères.Les D-Dimères peuvent donc être utilisés comme indicateur d’évaluation large et sensible des maladies.

1.Pour les patients atteints de cancer, plusieurs études ont montré que le taux de survie à 1-3 ans des patients atteints de tumeurs malignes avec un taux élevé de D-Dimères est significativement inférieur à celui de ceux avec un D-Dimère normal.Le D-Dimère peut être utilisé comme indicateur pour évaluer le pronostic des patients atteints de tumeurs malignes.

2.Pour les patients atteints de TEV, plusieurs études ont confirmé que les patients positifs aux D-Dimères pendant l'anticoagulation ont un risque 2 à 3 fois plus élevé de récidive thrombotique ultérieure par rapport aux patients négatifs.Une autre méta-analyse de 1 818 participants dans 7 études a montré que les D-Dimères anormaux sont l'un des principaux prédicteurs de récidive thrombotique chez les patients TEV, et que les D-Dimères ont été inclus dans plusieurs modèles de prédiction du risque de récidive de TEV.

3.Pour les patients subissant un remplacement valvulaire mécanique (MHVR), une étude de suivi à long terme portant sur 618 participants a montré que les patients présentant des taux anormaux de D-Dimères pendant la période de warfarine après le MHVR présentaient un risque d'événements indésirables environ 5 fois plus élevé que ceux avec des niveaux normaux.L'analyse de corrélation multivariée a confirmé que les taux de D-Dimères étaient des prédicteurs indépendants de thrombose ou d'événements cardiovasculaires pendant l'anticoagulation.

4.Pour les patients atteints de fibrillation auriculaire (FA), le D-Dimer peut prédire les événements thrombotiques et cardiovasculaires pendant l'anticoagulation orale.Une étude prospective portant sur 269 patients atteints de fibrillation auriculaire suivis pendant environ 2 ans a montré que sous anticoagulation orale, environ 23 % des patients répondant à la norme INR présentaient des taux anormaux de D-Dimères, tandis que les patients présentant des taux anormaux de D-Dimères présentaient un taux de D-Dimères anormal de 15,8 et Risque 7,64 fois plus élevé d'événements thrombotiques et cardiovasculaires concomitants par rapport aux patients présentant des taux normaux de D-Dimères, respectivement.
Pour ces maladies ou patients spécifiques, un taux élevé ou persistant de D-Dimères positifs indique souvent un mauvais pronostic ou une aggravation de la maladie.