Une étude publiée par le centre médical de l’université Vanderbilt dans « Anesthésie et analgesie » a montré que les saignements postopératoires sont plus susceptibles d’entraîner la mort que les thrombus provoqués par une intervention chirurgicale.

Les chercheurs ont utilisé les données de la base de données du National Surgical Quality Improvement Project de l'American College of Surgeons pendant près de 15 ans, ainsi que certaines technologies informatiques avancées, pour comparer directement la mortalité des patients américains présentant des saignements postopératoires et une thrombose provoqués par la chirurgie.

Les résultats de l'étude montrent que les saignements ont un taux de mortalité attribuable très élevé, ce qui signifie la mort, même si le risque de base de décès après l'opération du patient, l'intervention chirurgicale qu'il subit et les autres complications pouvant survenir après l'opération sont ajustés.La même conclusion est que la mortalité imputable aux hémorragies est supérieure à celle des thromboses.

L'American Academy of Surgeons a suivi les saignements dans sa base de données pendant 72 heures après l'intervention chirurgicale, et les caillots sanguins ont été détectés dans les 30 jours suivant l'intervention chirurgicale.La plupart des saignements associés à l'opération elle-même sont généralement précoces, au cours des trois premiers jours, et les caillots sanguins, même s'ils sont liés à l'opération elle-même, peuvent prendre plusieurs semaines, voire un mois, à se produire.

Ces dernières années, la recherche sur la thrombose a été très approfondie et de nombreuses grandes organisations nationales ont proposé des suggestions sur la meilleure façon de traiter et de prévenir la thrombose postopératoire.Les gens ont fait un très bon travail en traitant le thrombus après la chirurgie pour s'assurer que même si le thrombus se produisait, il n'entraînerait pas la mort du patient.

Mais les saignements restent une complication très préoccupante après une intervention chirurgicale.Chaque année de l’étude, le taux de mortalité provoqué par les saignements avant et après la chirurgie était significativement plus élevé que celui du thrombus.Cela soulève une question importante : pourquoi les saignements entraînent-ils davantage de décès et comment traiter au mieux les patients pour prévenir les décès liés aux saignements.

Cliniquement, les chercheurs croient souvent que les saignements et la thrombose sont des avantages concurrents.Par conséquent, de nombreuses mesures visant à réduire les saignements augmenteront le risque de thrombose.Dans le même temps, de nombreux traitements contre la thrombose augmenteront le risque de saignement.

Le traitement dépend de la source du saignement, mais peut inclure la révision et la réexploration ou la modification de la chirurgie initiale, l'administration de produits sanguins pour aider à prévenir les saignements et de médicaments pour prévenir les saignements après la chirurgie.Le plus important est de disposer d’une équipe d’experts qui savent quand ces complications postopératoires, notamment les saignements, doivent être traitées de manière très agressive.