Méta des caractéristiques de la coagulation chez les patients COVID-19


Auteur : Succès   

La pneumonie à nouveau coronavirus (COVID-19) de 2019 s’est propagée à l’échelle mondiale.Des études antérieures ont montré que l'infection à coronavirus peut entraîner des troubles de la coagulation, se manifestant principalement par un temps de céphaline activé (APTT) prolongé, une thrombocytopénie, des niveaux élevés de D-dimères (DD) et une coagulation intravasculaire disséminée (CIVD), qui sont associés à une mortalité plus élevée.

Une méta-analyse récente de la fonction de coagulation chez les patients atteints de COVID-19 (comprenant 9 études rétrospectives portant sur un total de 1 105 patients) a montré que par rapport aux patients légers, les patients atteints de COVID-19 sévère avaient des valeurs de DD, de temps de prothrombine (PT) significativement plus élevées. était plus long;une augmentation de la DD était un facteur de risque d'exacerbation et un facteur de risque de décès.Cependant, la méta-analyse mentionnée ci-dessus comprenait moins d'études et incluait moins de sujets de recherche.Récemment, des études cliniques à plus grande échelle sur la fonction de coagulation chez les patients atteints de COVID-19 ont été publiées, et les caractéristiques de coagulation des patients atteints de COVID-19 rapportées dans diverses études ne sont pas non plus exactes.

Une étude récente basée sur des données nationales a montré que 40 % des patients atteints de COVID-19 présentent un risque élevé de thromboembolie veineuse (TEV) et que 11 % des patients à haut risque se développent sans mesures préventives.VTE.Les résultats d’une autre étude ont également montré que 25 % des patients atteints d’une forme grave de COVID-19 ont développé une TEV et que le taux de mortalité des patients atteints de TEV atteignait 40 %.Cela montre que les patients atteints de COVID-19, en particulier les patients gravement malades ou gravement malades, présentent un risque plus élevé de TEV.La raison possible est que les patients gravement malades ont davantage de maladies sous-jacentes, comme des antécédents d'infarctus cérébral et de tumeur maligne, qui sont tous des facteurs de risque de TEV, et que les patients gravement malades sont alités pendant une longue période, sous sédation, immobilisés. , et placé sur divers appareils.Les mesures thérapeutiques telles que les sondes sont également des facteurs de risque de thrombose.Par conséquent, pour les patients COVID-19 gravement malades, une prévention mécanique de la TEV, telle que des bas élastiques, une pompe gonflable intermittente, etc., peut être réalisée ;dans le même temps, les antécédents médicaux du patient doivent être pleinement compris et la fonction de coagulation du patient doit être évaluée en temps opportun.des patients, une anticoagulation prophylactique peut être instaurée s’il n’y a pas de contre-indications

Les résultats actuels suggèrent que les troubles de la coagulation sont plus fréquents chez les patients atteints de COVID-19 graves, gravement malades et mourants.La numération plaquettaire, les valeurs DD et PT sont corrélées à la gravité de la maladie et peuvent être utilisées comme indicateurs d'alerte précoce de la détérioration de la maladie pendant l'hospitalisation.