Le temps de prothrombine (TP) est un indicateur très important pour refléter la fonction de synthèse hépatique, la fonction de réserve, la gravité de la maladie et le pronostic.À l'heure actuelle, la détection clinique des facteurs de coagulation est devenue une réalité et fournira des informations plus précoces et plus précises que la PT pour évaluer l'état d'une maladie du foie.

Application clinique du PT dans les maladies du foie :

Le laboratoire rapporte le PT de quatre manières : pourcentage d'activité du temps de prothrombinePTA (rapport du temps de prothrombine PTR) et rapport normalisé international INR.Les quatre formes ont des valeurs d'application clinique différentes.

La valeur d'application du PT dans les maladies du foie : le PT est principalement déterminé par le niveau de facteur de coagulation IIvX synthétisé par le foie, et son rôle dans les maladies du foie est particulièrement important.Le taux anormal de PT dans l'hépatite aiguë était de 10 à 15 %, l'hépatite chronique de 15 à 51 %, la cirrhose de 71 % et l'hépatite sévère de 90 %.Dans les critères diagnostiques de l'hépatite virale en 2000, la PTA est l'un des indicateurs du stade clinique des patients atteints d'hépatite virale.Patients atteints d'hépatite virale chronique avec une PTA légère > 70 %, modérée 70 % à 60 %, sévère 60 % à 40 % ;cirrhose avec stade compensé PTA> 60% stade décompensé PTA <60% ;hépatite sévère PTA < 40 %" Dans la classification de Child-Pugh, 1 point pour la prolongation du PT de 1 à 4 s, 2 points pour 4 à 6 s, 3 points pour > 6 s, combinés avec 4 autres indicateurs (albumine, bilirubine, ascite, encéphalopathie ), la fonction hépatique des patients atteints d'une maladie hépatique. Les réserves sont divisées en grades ABC ; le score MELD (Modelfor end-stageliver Disease), qui détermine la gravité de la maladie chez les patients atteints d'une maladie hépatique terminale et la séquence de transplantation hépatique, le la formule est 0,8xloge[bilirubine(mg/dl)+11,2xloge(INR)+ 9,6xloge[créatinine (mg/dl]+6,4x (cause : biliaire ou alcoolique 0 ; autre 1), l'INR est l'un des 3 indicateurs.

Les critères de diagnostic CIVD pour les maladies du foie comprennent : prolongation du PT pendant plus de 5 s ou temps de céphaline activée (APTT) pendant plus de 10 s, activité du facteur VIII <50 % (obligatoire) ;Le PT et la numération plaquettaire sont souvent utilisés pour évaluer la biopsie hépatique et la chirurgie. La tendance hémorragique des patients, telle que les plaquettes <50x10°/L, et la prolongation du PT dépassant la normale pendant 4 secondes sont des contre-indications à la biopsie hépatique et à la chirurgie, y compris la transplantation hépatique.On peut constater que la PT joue un rôle important dans le diagnostic et le traitement des patients atteints d'une maladie du foie.