Kaksi keskeistä veren hyytymistutkimusta, aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika (APTT) ja protrombiiniaika (PT), auttavat molemmat määrittämään hyytymishäiriöiden syyn.
Jotta veri pysyy nestemäisessä tilassa, kehon on suoritettava herkkä tasapainotus.Kiertävä veri sisältää kahta veren komponenttia, prokoagulanttia, joka edistää veren hyytymistä, ja antikoagulanttia, joka estää hyytymistä verenkierron ylläpitämiseksi.Kuitenkin, kun verisuoni vaurioituu ja tasapaino häiriintyy, prokoagulanttia kerääntyy vaurioituneelle alueelle ja veren hyytyminen alkaa.Veren hyytymisprosessi on linkki linkiltä, ​​ja se voidaan aktivoida kahdella rinnakkaisella hyytymisjärjestelmällä, sisäisellä tai ulkoisella.Endogeeninen järjestelmä aktivoituu, kun veri joutuu kosketuksiin kollageenin tai vaurioituneen endoteelin kanssa.Ulkoinen järjestelmä aktivoituu, kun vaurioitunut kudos vapauttaa tiettyjä hyytymisaineita, kuten tromboplastiinia.Kahden järjestelmän lopullinen yhteinen polku, joka johtaa kondensaatiohuippuun.Kun tämä hyytymisprosessi, vaikka se näyttää olevan välitön, voidaan suorittaa kaksi keskeistä diagnostista testiä, aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika (APTT) ja protrombiiniaika (PT).Näiden testien tekeminen auttaa tekemään merkittävän diagnoosin kaikista hyytymishäiriöistä.

 

1. Mitä APTT tarkoittaa?

APTT-määritys arvioi endogeenisiä ja yleisiä hyytymisreittejä.Tarkemmin sanottuna se mittaa, kuinka kauan kestää, että verinäytteestä muodostuu fibriinihyytymä, johon on lisätty vaikuttavaa ainetta (kalsiumia) ja fosfolipidejä.Herkempi ja nopeampi kuin osittainen tromboplastiiniaika.APTT:tä käytetään usein maksaviolettihoidon seurantaan.

Jokaisella laboratoriolla on oma normaali APTT-arvonsa, mutta se vaihtelee yleensä 16-40 sekuntia.Pitkittynyt aika voi viitata endogeenisen reitin neljännen domeenin, Xia:n tai tekijän, tai yhteisen reitin tekijän I, V tai X puutteeseen.Potilaat, joilla on K-vitamiinin puutos, maksasairaus tai disseminoitunut intravaskulaarinen koagulopatia, pidentävät APTT:tä.Tietyt lääkkeet - antibiootit, antikoagulantit, huumeet, huumeet tai aspiriini voivat myös pidentää APTT:tä.

APTT:n lasku voi johtua akuutista verenvuodosta, laajoista haavoista (muista kuin maksasyövästä) ja joistakin lääkehoidoista, mukaan lukien antihistamiinit, antasidit, digitalisvalmisteet jne.

2. Mitä PT näyttää?

PT-määritys arvioi ulkoisia ja yleisiä hyytymisreittejä.Antikoagulanttihoidon seurantaan.Tämä testi mittaa aikaa, joka kuluu plasman hyytymiseen kudostekijän ja kalsiumin lisäämisen jälkeen verinäytteeseen.Tyypillinen normaali PT-alue on 11-16 sekuntia.PT:n pitkittyminen voi viitata trombiiniprofibrinogeenin tai tekijän V, W tai X puutteeseen.

Potilaat, joilla on oksentelua, ripulia, vihreitä lehtivihanneksia, alkoholia tai pitkäaikaista antibioottihoitoa, verenpainelääkkeitä, oraalisia antikoagulantteja, huumeita ja suuria annoksia aspiriinia voivat myös pidentää PT:tä.Heikkolaatuista PT:tä voivat aiheuttaa myös antihistamiinibarbituraatit, antasidit tai K-vitamiini.

Jos potilaan PT ylittää 40 sekuntia, tarvitaan lihakseen K-vitamiinia tai tuorekuivattua pakastettua plasmaa.Arvioi ajoittain potilaan verenvuoto, tarkista hänen neurologinen tilansa ja tee piilevät verikokeet virtsasta ja ulosteesta.

 

3. Selitä tulokset

Potilas, jolla on epänormaali koagulaatio, tarvitsee yleensä kaksi testiä, APTT ja PT, ja hän tarvitsee sinut tulkitsemaan nämä tulokset, läpäisemään nämä aikatestit ja järjestämään lopulta hoitonsa.