Miksi siis normaali seerumiputkinäyte (ilman lisäaineita tai koagulanttia sisältäviä) näytteitä muodosti fibriinihyytymiä in vitro, mutta ei hajonnut muodostaen suuren määrän FDP:tä ja D-dimeeriä?Tämä riippuu seerumiputkesta.Mitä tapahtui näytteen ottamisen jälkeen: Ensinnäkin vereen ei ole päässyt suurta määrää tPA:ta;toiseksi, vaikka pieni määrä tPA:ta pääsee vereen, vapaa tPA sitoutuu PAI-1:een ja menettää aktiivisuutensa noin 5 minuutissa ennen kuin se kiinnittyy fibriiniin.Tänä aikana seerumiputkessa ei useinkaan tapahdu fibriiniä ilman lisäaineita tai koagulantin kanssa.Lisäaineeton veren koaguloituminen luonnollisesti kestää yli kymmenen minuuttia, kun taas koagulanttia (yleensä piijauhetta) sisältävä veri alkaa sisäisesti.Fibriinin muodostuminen veren hyytymisreitistä kestää myös yli 5 minuuttia.Lisäksi fibrinolyyttinen aktiivisuus huoneenlämpötilassa in vitro vaikuttaa myös.

Puhutaanpa vielä tromboelastogrammista tämän aiheen varrella: ymmärrät, että seerumiputken veritulppa ei hajoa helposti, ja ymmärrät, miksi tromboelastogrammi (TEG) ei ole herkkä heijastamaan hyperfibrinolyysiä – molemmat tilanteet Se on samanlainen, tietysti lämpötila TEG-testin aikana voidaan pitää 37 asteessa.Jos TEG on herkempi heijastamaan fibrinolyysin tilaa, yksi tapa on lisätä tPA:ta in vitro TEG-kokeeseen, mutta standardointiongelmia on edelleen, eikä universaalia sovellusta ole;Lisäksi se voidaan mitata sängyn vierestä heti näytteenoton jälkeen, mutta myös todellinen vaikutus on hyvin rajallinen.Perinteinen ja tehokkaampi testi fibrinolyyttisen aktiivisuuden arvioimiseksi on euglobuliinin liukenemisaika.Syy sen herkkyyteen on suurempi kuin TEG:n.Testissä antiplasmiini poistetaan pH-arvoa säätämällä ja sentrifugoimalla, mutta testi kuluttaa. Se kestää kauan ja on suhteellisen karkea, ja sitä tehdään harvoin laboratorioissa.