Kuusi tekijää vaikuttaa hyytymistestin tuloksiin


Kirjoittaja: Succeeder   

1. Elintavat

Ruokavalio (kuten eläimen maksa), tupakointi, juominen jne. vaikuttavat myös havaitsemiseen;

2. Huumeiden vaikutukset

(1) Varfariini: vaikuttaa pääasiassa PT- ja INR-arvoihin;
(2) Hepariini: Se vaikuttaa pääasiassa APTT:hen, joka voi pitkittyä 1,5-2,5 kertaa (potilailla, joita hoidetaan antikoagulantteilla, yritä kerätä verta sen jälkeen, kun lääkeainepitoisuus on laskenut tai lääkkeen puoliintumisaika on ohitettu);
(3) Antibiootit: Suurien antibioottiannosten käyttö voi aiheuttaa PT:n ja APTT:n pitkittymistä.On raportoitu, että kun penisilliinipitoisuus saavuttaa 20 000 u/ml verta, PT ja APTT voivat pidentyä yli 1-kertaisesti ja INR-arvo voi myös pidentää yli 1-kertaisen nodoperatsoni-sulbaktaamia on raportoitu)
(4) trombolyyttiset lääkkeet;
(5) Tuodut rasvaemulsiolääkkeet voivat häiritä testituloksia, ja nopeaa sentrifugointia voidaan käyttää häiriöiden vähentämiseksi vakavien lipidiverinäytteiden tapauksessa;
(6) Lääkkeet, kuten aspiriini, dipyridamoli ja tiklopidiini, voivat estää verihiutaleiden aggregaatiota;

3. Verenkeräystekijät:

(1) Natriumsitraattiantikoagulantin suhde vereen on yleensä 1:9, ja se sekoitetaan hyvin.Kirjallisuudessa on raportoitu, että antikoagulanttipitoisuuden nousulla tai laskulla on vaikutusta hyytymistoiminnan havaitsemiseen.Kun veren tilavuus kasvaa 0,5 ml, hyytymisaikaa voidaan lyhentää;kun veren tilavuus pienenee 0,5 ml:lla, hyytymisaikaa voidaan pidentää;
(2) Lyö naula päähän estääksesi kudosvaurion ja eksogeenisten hyytymistekijöiden sekoittumisen;
(3) Mansetin kesto ei saa ylittää 1 min.Jos mansettia painetaan liian tiukasti tai aika on liian pitkä, tekijä VIII ja kudosplasmiinilähteen aktivaattori (t-pA) vapautuvat ligaatiosta johtuen ja veren injektio on liian voimakas.Se on myös verisolujen hajoaminen, joka aktivoi hyytymisjärjestelmän.

4. Näytteen sijoittamisen aika- ja lämpötilavaikutukset:

(1) Koagulaatiotekijät Ⅷ ja Ⅴ ovat epävakaita.Säilytysajan pidentyessä varastointilämpötila nousee ja hyytymisaktiivisuus vähitellen häviää.Siksi veren hyytymisnäyte tulee lähettää tarkastettavaksi 1 tunnin kuluessa keräämisestä ja testi tulee suorittaa 2 tunnin kuluessa PT:n aiheuttamisen välttämiseksi., APTT:n pidentäminen.(2) Jos näytteitä ei voida havaita ajoissa, plasma on erotettava ja säilytettävä kannen alla ja jäähdytettävä 2 ℃ ~ 8 ℃.

5. Kohtalainen/vaikea hemolyysi- ja lipidemianäytteet

Hemolysoiduilla näytteillä on samanlainen hyytymisaktiivisuus kuin verihiutaletekijä III:lla, mikä voi lyhentää hemolysoidun plasman TT-, PT- ja APTT-aikaa ja vähentää FIB-pitoisuutta.

6. Muut

Hypotermia, asidoosi ja hypokalsemia voivat aiheuttaa trombiinin ja hyytymistekijöiden tehottomuutta.