1. Protrombiiniaika (PT):

PT viittaa aikaan, joka tarvitaan protrombiinin muuntamiseen trombiiniksi, mikä johtaa plasman koagulaatioon, mikä kuvastaa ulkoisen hyytymisreitin koagulaatiotoimintoa.PT määräytyy pääasiassa maksan syntetisoimien hyytymistekijöiden I, II, V, VII ja X tasojen perusteella.Avainhyytymistekijä ulkoisessa hyytymisreitissä on tekijä VII, joka muodostaa FVIIa-TF-kompleksin kudostekijän (TF) kanssa., joka käynnistää ulkoisen hyytymisprosessin.Normaalien raskaana olevien naisten PT on lyhyempi kuin ei-raskaana olevien naisten.Kun tekijät X, V, II tai I vähenevät, PT voi pitkittyä.PT ei ole herkkä yhden hyytymistekijän puutteelle.PT pitenee merkittävästi, kun protrombiinipitoisuus laskee alle 20 % normaalista ja tekijät V, VII ja X alle 35 % normaalista.PT pitkittyi merkittävästi aiheuttamatta epänormaalia verenvuotoa.Lyhentynyt protrombiiniaika raskauden aikana havaitaan tromboembolisissa sairauksissa ja hyperkoagulaatiotiloissa.Jos PT on 3 s pidempi kuin normaali kontrolli, DIC-diagnoosia tulee harkita.

2. Trombiiniaika:

Trombiiniaika on aika, jolloin fibrinogeeni muuttuu fibriiniksi, mikä voi kuvastaa veressä olevan fibrinogeenin laatua ja määrää.Trombiiniaika lyhenee normaaleilla raskaana olevilla naisilla verrattuna ei-raskaana oleviin naisiin.Trombiiniajassa ei tapahtunut merkittäviä muutoksia koko raskauden aikana.Trombiiniaika on myös herkkä parametri fibriinin hajoamistuotteille ja fibrinolyyttisessä järjestelmässä tapahtuville muutoksille.Vaikka trombiiniaika lyhenee raskauden aikana, eri raskausjaksojen väliset muutokset eivät ole merkittäviä, mikä osoittaa myös fibrinolyyttisen järjestelmän aktivoitumisen voimistuvan normaalissa raskaudessa., tasapainottaa ja parantaa hyytymistoimintoa.Wang Li et al[6] suorittivat vertailevan tutkimuksen normaaleiden raskaana olevien naisten ja ei-raskaana olevien naisten välillä.Myöhäisten raskaana olevien naisten ryhmän trombiiniaikatestin tulokset olivat merkittävästi lyhyempiä kuin kontrolliryhmän sekä varhais- ja keskiraskausryhmien, mikä viittaa siihen, että trombiiniaikaindeksi myöhäisraskauden ryhmässä oli korkeampi kuin PT:n ja aktivoidun osittaisen tromboplastiinin.Aika (aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika, APTT) on herkempi.

3. APTT:

Aktivoitua osittaista tromboplastiiniaikaa käytetään pääasiassa havaitsemaan muutoksia sisäisen hyytymisreitin koagulaatiotoiminnassa.Fysiologisissa olosuhteissa tärkeimmät sisäiseen hyytymisreittiin liittyvät hyytymistekijät ovat XI, XII, VIII ja VI, joista hyytymistekijä XII on tärkeä tekijä tässä reitissä.XI ja XII, prokallikreiini ja korkean molekyylipainon eksitogeeni osallistuvat yhdessä koagulaation kosketusvaiheeseen.Kosketusvaiheen aktivoitumisen jälkeen XI ja XII aktivoituvat peräkkäin, mikä käynnistää endogeenisen koagulaatioreitin.Kirjallisuusraportit osoittavat, että normaalissa raskaudessa aktivoitunut osittainen tromboplastiiniaika on lyhentynyt ei-raskaana oleviin naisiin verrattuna koko raskauden ajan, ja toinen ja kolmas raskauskolmannes ovat merkittävästi lyhyempiä kuin alkuvaiheessa.Vaikka normaalissa raskaudessa hyytymistekijät XII, VIII, X ja XI lisääntyvät vastaavasti raskausviikkojen pidentyessä koko raskauden ajan, koska hyytymistekijä XI ei välttämättä muutu raskauden toisella ja kolmannella kolmanneksella, koko endogeeninen hyytymistoiminto Keskim. ja myöhäinen raskaus, muutokset eivät olleet ilmeisiä.

4. Fibrinogeeni (Fg):

Glykoproteiinina se muodostaa peptidiä A ja peptidiä B trombiinihydrolyysin alaisena ja muodostaa lopuksi liukenematonta fibriiniä verenvuodon pysäyttämiseksi.Fg:llä on tärkeä rooli verihiutaleiden aggregaatioprosessissa.Kun verihiutaleet aktivoituvat, kalvolle muodostuu fibrinogeenireseptori GP Ib/IIIa ja verihiutaleaggregaatteja muodostuu Fg:n liitoksen kautta ja lopuksi muodostuu veritulppa.Lisäksi akuuttina reaktiivisena proteiinina plasman Fg-pitoisuuden nousu osoittaa, että verisuonissa on tulehdusreaktio, joka voi vaikuttaa veren reologiaan ja on pääasiallinen plasman viskositeetin määrääjä.Se osallistuu suoraan koagulaatioon ja lisää verihiutaleiden aggregaatiota.Kun preeklampsia ilmenee, Fg-tasot nousevat merkittävästi, ja kun kehon hyytymistoiminto on dekompensoitu, Fg-tasot lopulta laskevat.Lukuisat retrospektiiviset tutkimukset ovat osoittaneet, että Fg-taso synnytyssaliin tullessa on merkityksellisin indikaattori synnytyksen jälkeisen verenvuodon esiintymisen ennustamisessa.Positiivinen ennustearvo on 100 % [7].Kolmannella kolmanneksella plasman Fg on yleensä 3-6 g/l.Koagulaation aktivoitumisen aikana plasman korkeampi Fg estää kliinisen hypofibrinemian.Vain silloin, kun plasman Fg>1,5 g/l voi varmistaa normaalin hyytymistoiminnan, kun plasman Fg<1,5 g/l ja vaikeissa tapauksissa Fg<1 g/l, on kiinnitettävä huomiota DIC-riskiin ja dynaaminen tarkastelu on suoritettava. toteutettu.Fg:n kaksisuuntaisiin muutoksiin keskittyen Fg:n pitoisuus liittyy trombiinin aktiivisuuteen ja sillä on tärkeä rooli verihiutaleiden aggregaatioprosessissa.Tapauksissa, joissa Fg on kohonnut, tulee kiinnittää huomiota hyperkoagulaatioon liittyvien indikaattoreiden ja autoimmuunivasta-aineiden tutkimiseen [8].Gao Xiaoli ja Niu Xiumin[9] vertasivat raskausdiabetes mellitusta sairastavien raskaana olevien naisten plasman Fg-pitoisuutta ja normaaleja raskaana olevia naisia ​​ja havaitsivat, että Fg-pitoisuus korreloi positiivisesti trombiiniaktiivisuuden kanssa.On taipumus tromboosille.