زمان پروترومبین (PT) یک شاخص بسیار مهم برای منعکس کردن عملکرد سنتز کبد، عملکرد ذخیره، شدت بیماری و پیش آگهی است.در حال حاضر، تشخیص بالینی فاکتورهای انعقادی به واقعیت تبدیل شده است و اطلاعات زودتر و دقیق تری نسبت به PT در قضاوت در مورد وضعیت بیماری کبد ارائه می دهد.

کاربرد بالینی PT در بیماری کبد:

آزمایشگاه PT را به چهار روش گزارش می‌کند: فعالیت پروترومبین‌تایم درصد PTA (نسبت زمان پروترومبین PTR) و نسبت نرمال شده بین‌المللی INR.این چهار فرم دارای مقادیر کاربرد بالینی متفاوتی هستند.

ارزش کاربرد PT در بیماری های کبدی: PT عمدتاً توسط سطح فاکتور انعقادی IIvX سنتز شده توسط کبد تعیین می شود و نقش آن در بیماری های کبدی اهمیت ویژه ای دارد.میزان غیر طبیعی PT در هپاتیت حاد 15-10 درصد، هپاتیت مزمن 51-15 درصد، سیروز 71 درصد و هپاتیت شدید 90 درصد بود.در معیارهای تشخیصی هپاتیت ویروسی در سال 2000، PTA یکی از شاخص های مرحله بندی بالینی بیماران مبتلا به هپاتیت ویروسی است.بیماران هپاتیت ویروسی مزمن با PTA خفیف> 70٪، متوسط ​​70٪ - 60٪، 60٪ - 40٪ شدید.سیروز با مرحله جبران شده PTA>60% مرحله جبران نشده PTA<60%;هپاتیت شدید PTA<40%" در طبقه بندی Child-Pugh، 1 امتیاز برای طولانی شدن PT 1 تا 4 ثانیه، 2 امتیاز برای 4 تا 6 ثانیه، 3 امتیاز برای بیش از 6 ثانیه، همراه با 4 شاخص دیگر (آلبومین، بیلی روبین، آسیت، انسفالوپاتی). عملکرد کبد بیماران مبتلا به بیماری کبدی ذخیره به درجه های ABC تقسیم می شود؛ امتیاز MELD (Modelfor end-stageliver بیماری)، که شدت بیماری را در بیماران مبتلا به بیماری کبدی مرحله نهایی و توالی پیوند کبد را تعیین می کند. فرمول 0.8xloge[بیلی روبین(mg/dl)+11.2xloge(INR)+ 9.6xloge[کراتینین (mg/dl]+6.4x است (علت: صفراوی یا الکلی 0؛ 1 دیگر)، INR یکی از 3 شاخص است.

معیارهای تشخیصی DIC برای بیماری کبدی عبارتند از: طولانی شدن PT برای بیش از 5 ثانیه یا زمان ترومبوپلاستین جزئی فعال (APTT) برای بیش از 10 ثانیه، فعالیت فاکتور VIII کمتر از 50٪ (الزامی).PT و تعداد پلاکت اغلب برای ارزیابی بیوپسی و جراحی کبد استفاده می شود. تمایل به خونریزی بیماران، مانند پلاکت های <50x10 درجه در لیتر، و طولانی شدن PT بیش از حد طبیعی برای 4 ثانیه، منع مصرف برای بیوپسی کبد و جراحی از جمله پیوند کبد هستند.مشاهده می شود که PT نقش مهمی در تشخیص و درمان بیماران مبتلا به بیماری کبدی ایفا می کند.