Hemostasia fisiologikoa gorputzaren babes-mekanismo garrantzitsuenetako bat da.Odol-hodi bat kaltetzen denean, alde batetik, tapoi hemostatikoa azkar eratu behar da odola gal ez dadin;bestetik, kaltetutako zatiari erantzun hemostatikoa mugatu eta odolaren egoera fluidoari eustea beharrezkoa da odol-hodi sistemikoetan.Hori dela eta, hemostasia fisiologikoa oreka zehatza mantentzeko elkarreragiten duten hainbat faktore eta mekanismoren emaitza da.Klinikoki, orratz txikiak erabili ohi dira belarri-lobulua edo hatz-muturrak zulatzeko, odola modu naturalean ateratzeko eta, ondoren, odoljarioaren iraupena neurtzeko.Epe horri odoljario-denbora deitzen zaio (odol-denbora), eta pertsona arruntek ez dute 9 minutu baino gehiago (txantiloiaren metodoa).Odol-denboraren iraupena funtzio hemostatikoaren egoera islatu dezake.Funtzio hemostatiko fisiologikoa ahultzen denean, hemorragia gertatu ohi da, eta gaixotasun hemorragikoak gertatzen dira;funtzio hemostatiko fisiologikoaren gehiegizko aktibazioak, berriz, tronbosi patologikoa ekar dezake.

Hemostasi fisiologikoaren oinarrizko prozesua
Hemostasi fisiologikoaren prozesuak hiru prozesu hartzen ditu batez ere: basokonstrikzioa, plaketen tronboen eraketa eta odolaren koagulazioa.

1 Vasoconstriction Hemostasia fisiologikoa lehenik eta behin kaltetutako odol-hodiaren eta inguruko odol-hodi txikien uzkurdura gisa adierazten da, eta horrek tokiko odol-fluxua murrizten du eta odoljarioa murrizteko edo saihesteko onuragarria da.Vasokonstrikzioaren kausek hiru alderdi hauek dituzte: ① Lesio-estimulu erreflexuak basokonstrikzioa eragiten du;② Horma baskularrari egindako kalteak uzkurdura miogeniko baskular lokala eragiten du;③ Lesioari atxikitako plaketek 5-HT, TXA₂ eta abar askatzen dituzte odol-hodiak estutzeko.basokonstrikzioa eragiten duten substantziak.

2 Plaketa-jakintsuaren tronbo hemostikoaren eraketa Odol-hodien lesioaren ondoren, kolageno subendotelialaren esposizioaren ondorioz, plaketa-kopuru txiki bat kolageno subendotelialari atxikitzen zaio 1-2 segundotan, hau da tronbo hemostatikoa eratzeko lehen urratsa.Plaketak atxikitzearen bidez, lesio-gunea "identifikatu" daiteke, tapoi hemostatikoa behar bezala kokatu ahal izateko.Atxikitako plaketak areago aktibatzen dituzte plaketak seinaleztapen bideak plaketak aktibatzeko eta ADP eta TXA₂ endogenoak askatzeko, hauek, aldi berean, odoleko beste plaketak aktibatzen dituztenak, plaketa gehiago erreklutatuz elkarri atxikitzeko eta agregazio itzulezina eragiten dutenak;tokiko hondatutako globulu gorriek ADP eta lokalak askatzen dituzte Koagulazio-prozesuan sortutako tronbinak zauriaren ondoan dabiltzan plaketak etengabe atxiki eta kolageno azpiendotelialean itsatsi eta finkatu diren plaketetan bildu eta, azkenik, plaketa-tapoi hemostatiko bat osa dezake. zauria blokeatu eta aldez aurretiko hemostasia lortu, primario hemostasia (irsthemostasis) izenez ere ezaguna.Hemostasia primarioa basokonstrikzioaren eta plaketen tapoi hemostatikoen eraketaren araberakoa da batez ere.Gainera, kaltetutako endotelio baskularrean PGI₂ eta NO ekoizpena murriztea ere onuragarria da plaketak gehitzeko.

3 Odol-koagulazioa Kaltetutako odol-hodiek odol-koagulazio-sistema ere aktibatu dezakete, eta tokiko odol-koagulazioa azkar gertatzen da, beraz, plasmako fibrinogeno disolbagarria fibrina disolbaezina bihurtzen da, eta sare batean lotzen da tapoi hemostatikoa indartzeko, hau da, bigarren mailakoa deitzen dena. hemostasia (bigarren mailako hemostasia) hemostasia) (3-6 irudia).Azkenik, tokiko zuntz-ehuna ugaritu eta odol-koagulu batean hazten da hemostasia iraunkorra lortzeko.

Hemostasia fisiologikoa hiru prozesutan banatzen da: basokonstrikzioa, plaketen tronboen eraketa eta odolaren koagulazioa, baina hiru prozesu hauek segidan gertatzen dira eta elkarren gainjartzen dira, eta elkarri estu lotuta daude.Plaketen atxikimendua erraza da odol-jarioa basokonstrikzioz moteltzen denean bakarrik lortzen;Plaketak aktibatu ondoren askatzen diren S-HT eta TXA2 basokonstrikzioa susta dezakete.Plaketa aktibatuek gainazal fosfolipido bat eskaintzen dute koagulazio-faktoreak aktibatzeko odol-koagulazioan.Plaketen gainazalean koagulazio-faktore asko daude lotuta, eta plaketak ere koagulazio-faktoreak askatu ditzakete, hala nola fibrinogenoa, eta horrela koagulazio-prozesua asko bizkortzen da.Odol koagulazioan sortzen den tronbinak plaketen aktibazioa indartu dezake.Horrez gain, odol-koaguluan plaketak uzkurtzeak odol-koagulazioa atzera egin eta bertan dagoen seruma estutu dezake, odol-koagulua sendoagoa bihurtuz eta odol-hodiaren irekiera irmoki itxiz.Hori dela eta, hemostasia fisiologikoaren hiru prozesuek elkar sustatzen dute, eta, beraz, hemostasia fisiologikoa garaiz eta azkar egin daiteke.Plaketak oso lotuta daudenez hemostasi fisiologikoaren prozesuko hiru estekekin, plaketak oso paper garrantzitsua betetzen dute hemostasi fisiologikoaren prozesuan.Odol-denbora luzatzen da plaketak murrizten direnean edo funtzioa murrizten denean.