Odol-koagulazioaren funtsezko bi ikerketek, tronboplastina partziala aktibatuta (APTT) eta protrombina-denbora (PT), biek laguntzen dute koagulazio-anomalien kausa zehazten.
Odola egoera likidoan mantentzeko, gorputzak oreka ekintza delikatua egin behar du.Odol zirkulatzaileak bi odol osagai ditu, prokoagulatzailea, odolaren koagulazioa sustatzen duena, eta antikoagulatzailea, koagulazioa galarazten duena, odol-fluxua mantentzeko.Hala ere, odol-hodi bat kaltetzen denean eta oreka nahasten denean, prokoagulatzailea kaltetutako eremuan biltzen da eta odolaren koagulazioa hasten da.Odol-koagulazio-prozesua loturaz-lotura da, eta edozein koagulazio-sistemak paraleloan, intrintsekoan edo kanpoan, aktibatzen du.Sistema endogenoa aktibatzen da odolak kolagenoarekin edo kaltetutako endotelioarekin harremanetan jartzen denean.Kanpoko sistema aktibatzen da kaltetutako ehunak koagulazio-substantzia batzuk askatzen dituenean, hala nola tronboplastina.Kondentsazioaren erpinera doan bi sistemen azken bide komuna.Koagulazio prozesu hori, berehalakoa dirudien arren, funtsezko bi diagnostiko proba egin daitezke, tronboplastina partziala aktibatuta (APTT) eta protrombina denbora (PT), egin daitezke.Proba hauek egiteak koagulazio anomalia guztien diagnostikoa egiten laguntzen du.

 

1. Zer adierazten du APTTk?

APTT saiakuntzak koagulazio bide endogenoak eta ohikoak ebaluatzen ditu.Zehazki, odol-lagin batek substantzia aktibo bat (kaltzioa) eta fosfolipidoak gehituta fibrina-koagulu bat osatzeko zenbat denbora behar duen neurtzen du.Tromboplastina partziala baino sentikorragoa eta azkarragoa.APTT gibeleko bioleta tratamendua kontrolatzeko erabiltzen da.

Laborategi bakoitzak bere APTT balio normala du, baina, oro har, 16 eta 40 segundo bitartekoa da.Denbora luzeak bide endogenoaren laugarren domeinuaren, Xia edo faktorea, edo bide komuneko I, V edo X faktore eskasaren gabezia adieraz dezake.K bitamina gabezia, gibeleko gaixotasuna edo koagulopatia intrabaskular hedatua duten pazienteek APTT luzatuko dute.Zenbait sendagai -antibiotikoak, antikoagulatzaileak, narkotikoak, narkotikoak edo aspirinak ere luza dezakete APTT.

APTT murriztea odoljario akutua, minbizi zabalak (gibeleko minbizia ez ezik) eta zenbait botika-tratamenduren ondoriozkoak izan daitezke, besteak beste, antihistaminikoak, antiazidoak, digitalaren prestakinak, etab.

2. Zer erakusten du PTk?

PT saiakuntzak koagulazio-bide extrintsekoak eta ohikoak ebaluatzen ditu.Antikoagulanteekin tratamendua kontrolatzeko.Proba honek odol-lagin bati ehun faktorea eta kaltzioa gehitu ondoren plasma koagulatzeko behar duen denbora neurtzen du.PT-rako ohiko tarte normala 11 eta 16 segundo artekoa da.PT luzatzeak tronbina profibrinogenoaren edo V, W edo X faktorearen gabezia adieraz dezake.

Oka, beherakoa, barazki berdeak, alkohola edo epe luzerako antibiotiko terapia, hipertentsioak, ahozko antikoagulatzaileak, narkotikoak eta aspirina dosi handiak jaten dituzten pazienteek PT luza dezakete.Kalifikazio baxuko PT antihistaminiko barbituratoek, antiazidoek edo K bitaminak ere eragin dezakete.

Pazientearen PT 40 segundotik gorakoa bada, K bitamina muskularra edo izoztutako plasma lehortu berria beharko da.Aldian-aldian pazientearen odoljarioa ebaluatu, bere egoera neurologikoa egiaztatu eta gernuan eta gorotzetan odol ezkutuko azterketak egin.

 

3. Azaldu emaitzak

Koagulazio anormala duen paziente batek normalean bi proba behar ditu, APTT eta PT, eta zuk emaitza hauek interpretatu beharko ditu, denbora proba hauek gainditu eta, azkenik, tratamendua antolatzeko.