Ikus daiteke D-Dimer-ek konplikazioekin lotutako monitorizazioaren garrantzia duela COVID-19ren progresioan, beraz, nola jokatzen du beste gaixotasunetan?

1. Benetako tronboenbolismoa

D-dimeroa oso erabilia izan da tronboenbolismo venous (VTE) lotutako gaixotasunetan, hala nola zain sakoneko tronbosia (DVT) eta biriketako enbolismoa (PE).D-Dimer proba negatibo batek DVT baztertu dezake, eta D-Dimer kontzentrazioa ere erabil daiteke VTEren errepikapen-tasa iragartzeko.Ikerketaren arabera, VTE errepikatzearen arrisku-ratioa kontzentrazio handiagoko populazioan kontzentrazio normala duten populazioarena baino 4,1 aldiz handiagoa da.

D-Dimer PEren detekzio-adierazleetako bat ere bada.Bere balio iragarpen negatiboa oso handia da, eta bere esangura biriketako enbolia akutua baztertzea da, batez ere susmo baxua duten pazienteetan.Hori dela eta, biriketako enbolia akutua susmatzen duten pazienteentzat, beheko muturren zain sakonen ultrasografia eta D-Dimer azterketa konbinatu behar dira.

2. Barneko koagulazio hedatua

Hedatutako koagulazio intrabaskularra (DIC) gaixotasun askoren ondorioz hemorragia eta mikrozirkulazio hutsegitearen ezaugarri diren sindrome kliniko bat da.Garapen prozesuak hainbat sistema hartzen ditu, hala nola koagulazioa, antikoagulazioa eta fibrinolisia.D-Dimero DIC eraketaren hasieran handitu zen, eta bere kontzentrazioa 10 aldiz baino gehiago handitzen jarraitu zuen gaixotasunak aurrera egin ahala.Hori dela eta, D-Dimer DICren diagnostiko goiztiarra eta egoeraren jarraipena egiteko adierazle nagusietako bat izan daiteke.

3. Aorta disekzioa

"Txinako adituen adostasuna aortikoaren disekzioaren diagnostikoan eta tratamenduan" adierazi zuen D-Dimeroa, aorta disekzioaren (AD) laborategiko ohiko proba gisa, oso garrantzitsua dela disekzioaren diagnostiko eta diagnostiko diferentziala egiteko.Pazientearen D-Dimero azkar igotzen denean, AD gisa diagnostikatzeko aukera handitzen da.Agertu eta 24 orduko epean, D-Dimero 500 µg/L-ko balio kritikoa lortzen denean, AD akutua diagnostikatzeko duen sentikortasuna % 100ekoa da eta bere espezifikotasuna % 67koa da, beraz, bazterketa indize gisa erabil daiteke diagnostikorako. AD akutua.

4. Gaixotasun kardiobaskular aterosklerotikoa

Gaixotasun kardiobaskular aterosklerotikoa plaka arteriosklerotikoak eragindako bihotzeko gaixotasuna da, besteak beste, ST-ko altueran miokardioko infartu akutua, ST-ko altuerarik gabeko miokardioko infartu akutua eta angina ezegonkorra.Plakaren hausturaren ondoren, plakan dagoen nukleo nekrotikoa kanpora isurtzen da, odol-fluxuaren osagai anormalak, koagulazio-sistema aktibatzea eta D-Dimer kontzentrazioa handitzea eragiten du.D-Dimer altua duten bihotzeko gaixotasun koronarioen pazienteek AMI izateko arrisku handiagoa aurreikus dezakete eta ACSren egoera behatzeko adierazle gisa erabil daiteke.

5. Terapia tronbolitikoa

Lawterren ikerketak aurkitu zuen hainbat farmako tronbolitikoek D-dimeroa handitu dezaketela, eta haren kontzentrazioa tronbolisiaren aurretik eta ondoren aldatzen dela terapia tronbolitikoa epaitzeko adierazle gisa erabil daiteke.Bere edukia azkar handitu zen tronbolisiaren ondoren gailurreraino, eta denbora gutxian atzera egin zuen sintoma klinikoen hobekuntza nabarmenarekin, tratamendua eraginkorra zela adieraziz.

- D-dimero-maila nabarmen handitu da tronbolisiaren ondoren ordu 1etik 6 ordura, miokardioko infartu akutuetarako eta garuneko infartuetarako.
- DVT tronbolisian, D-Dimer gailurra normalean 24 ordu edo geroago gertatzen da.