D-Dimeeri traditsiooniline kliiniline rakendus


Autor: Edu   

1. VTE veaotsingu diagnoos:
D-dimeeri tuvastamist koos kliinilise riskihindamise vahenditega saab tõhusalt kasutada süvaveenide tromboosi (DVT) ja kopsuemboolia (PE) välistamiseks. Trombi välistamiseks kehtivad teatud nõuded D-dimeeri reaktiividele, metoodikale, jne. Vastavalt D-Dimeri tööstusstandardile koos eelneva tõenäosusega peab negatiivne ennustusmäär olema ≥ 97% ja tundlikkus peab olema ≥ 95%.
2. Dissemineeritud intravaskulaarse koagulatsiooni (DIC) abidiagnoos:
DIC tüüpiline ilming on hüperfibrinolüüs ja hüperfibrinolüüsi tuvastamisel on DIC punktisüsteemis oluline roll.Kliiniliselt on näidatud, et D-Dimer DIC patsientidel suureneb oluliselt (rohkem kui 10 korda).Diagnostilistes juhistes või konsensuses DIC kohta nii siseriiklikult kui ka rahvusvaheliselt peetakse D-Dimerit üheks laboratoorseks indikaatoriks DIC diagnoosimisel ning DIC diagnostilise tõhususe tõhusaks parandamiseks on soovitatav läbi viia FDP koos.DIC diagnoosimisel ei saa järelduste tegemiseks tugineda ainult ühele laboratoorsele näitajale ja ühele uuringutulemusele.Otsuse tegemiseks tuleb seda kõikehõlmavalt analüüsida ja dünaamiliselt jälgida koos patsiendi kliiniliste ilmingute ja muude laboratoorsete näitajatega.