Kaks peamist vere hüübimisuuringut, aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg (APTT) ja protrombiiniaeg (PT), aitavad mõlemad määrata hüübimishäirete põhjust.
Vere hoidmiseks vedelas olekus ，Keha peab sooritama delikaatset tasakaalustavat toimingut.Ringlev veri sisaldab verevoolu säilitamiseks kahte verekomponenti, prokoagulanti, mis soodustab vere hüübimist, ja antikoagulanti, mis pärsib hüübimist.Kui aga veresoon on kahjustatud ja tasakaal häiritud, koguneb kahjustatud piirkonda prokoagulant ja algab vere hüübimine.Vere hüübimisprotsess on lingihaaval ja seda saab aktiveerida mis tahes kahe paralleelse hüübimissüsteemi poolt, nii sisemise kui välise hüübimissüsteemi kaudu.Endogeenne süsteem aktiveerub, kui veri puutub kokku kollageeni või kahjustatud endoteeliga.Väline süsteem aktiveerub, kui kahjustatud kude vabastab teatud hüübimisaineid, näiteks tromboplastiini.Kahe süsteemi lõplik ühine teekond, mis viib kondensatsiooni tipuni.Kui see hüübimisprotsess, kuigi see näib olevat hetkeline, saab läbi viia kaks peamist diagnostilist testi, aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg (APTT) ja protrombiiniaeg (PT).Nende testide tegemine aitab oluliselt diagnoosida kõiki hüübimishäireid.

 

1. Mida APTT näitab?

APTT test hindab endogeenseid ja tavalisi hüübimisradu.Täpsemalt mõõdab see, kui kaua kulub vereproovist fibriinihüübe moodustumiseks toimeaine (kaltsiumi) ja fosfolipiidide lisamisega.Tundlikum ja kiirem kui osaline tromboplastiini aeg.APTT-d kasutatakse sageli maksavioletiga ravi jälgimiseks.

Igal laboril on oma normaalne APTT väärtus, kuid üldiselt jääb see vahemikku 16 kuni 40 sekundit.Pikaajaline aeg võib viidata endogeense raja neljanda domeeni, Xia või faktori puudulikkusele või ühise raja I, V või X faktori puudulikule.K-vitamiini vaeguse, maksahaiguse või dissemineerunud intravaskulaarse koagulopaatiaga patsiendid pikendavad APTT-d.Teatud ravimid - antibiootikumid, antikoagulandid, narkootikumid, narkootikumid või aspiriin võivad samuti pikendada APTT-d.

APTT vähenemine võib tuleneda ägedast verejooksust, ulatuslikest haavanditest (va maksavähk) ja teatud ravimitest, sealhulgas antihistamiinikumidest, antatsiididest, digitaalise preparaatidest jne.

2. Mida PT näitab?

PT test hindab väliseid ja tavalisi hüübimisradu.Antikoagulantravi jälgimiseks.See test mõõdab aega, mis kulub plasma hüübimiseks pärast koefaktori ja kaltsiumi lisamist vereproovile.PT tüüpiline normaalne vahemik on 11 kuni 16 sekundit.PT pikenemine võib viidata trombiini profibrinogeeni või faktori V, W või X defitsiidile.

Patsiendid, kellel on oksendamine, kõhulahtisus, roheliste lehtköögiviljade söömine, alkoholi või pikaajaline antibiootikumravi, antihüpertensiivsed ravimid, suukaudsed antikoagulandid, narkootikumid ja suured aspiriiniannused, võivad samuti pikendada PT-d.Madala kvaliteediga PT võivad põhjustada ka antihistamiinbarbituraadid, antatsiidid või K-vitamiin.

Kui patsiendi PT ületab 40 sekundit, on vaja intramuskulaarset K-vitamiini või värskelt kuivatatud külmutatud plasmat.Hinnake perioodiliselt patsiendi verejooksu, kontrollige tema neuroloogilist seisundit ja tehke uriini ja väljaheite varjatud vereanalüüsid.

 

3. Selgitage tulemusi

Ebanormaalse koagulatsiooniga patsient vajab tavaliselt kahte testi, APTT ja PT, ning ta vajab teil nende tulemuste tõlgendamist, ajatestide läbimist ja lõpuks ravi korraldamist.