Miks siis moodustasid tavalised seerumituubi (ilma lisanditeta või koagulandiga) proovid in vitro fibriinihüübed, kuid ei lagunenud, tekitades suures koguses FDP-d ja D-dimeeri?See sõltub seerumi torust.Mis juhtus pärast proovi võtmist: Esiteks ei satu verre suures koguses tPA-d;teiseks, isegi kui väike kogus tPA-d siseneb verre, seob vaba tPA PAI-1 ja kaotab oma aktiivsuse umbes 5 minuti jooksul enne fibriini külge kinnitumist.Sel ajal ei teki seerumi torus sageli fibriini ilma lisanditeta või koos koagulandiga.Lisanditeta vere loomulikuks hüübimiseks kulub üle kümne minuti, samal ajal kui koagulandiga (tavaliselt ränipulbriga) veri algab seesmiselt.Samuti kulub rohkem kui 5 minutit fibriini moodustumiseks vere hüübimisrajast.Lisaks mõjutab see ka fibrinolüütilist aktiivsust toatemperatuuril in vitro.

Räägime selle teema juures uuesti tromboelastogrammist: saate aru, et seerumi torus olev verehüüve ei lagune kergesti, ja saate aru, miks tromboelastogrammi test (TEG) ei ole tundlik hüperfibrinolüüsi peegeldamiseks – mõlemas olukorras on sarnane, loomulikult saab TEG testi ajal temperatuuri hoida 37 kraadi juures.Kui TEG on fibrinolüüsi staatuse kajastamiseks tundlikum, on üks võimalus lisada tPA in vitro TEG katses, kuid standardimisprobleemid on endiselt olemas ja universaalset rakendust pole;lisaks saab seda mõõta kohe pärast proovi võtmist voodi ääres, kuid tegelik mõju on samuti väga piiratud.Traditsiooniline ja tõhusam test fibrinolüütilise aktiivsuse hindamiseks on euglobuliini lahustumisaeg.Selle tundlikkuse põhjus on kõrgem kui TEG-l.Testis antiplasmiin eemaldatakse pH väärtuse reguleerimise ja tsentrifuugimisega, kuid test kulutab See võtab kaua aega ja on suhteliselt karm ning seda tehakse laborites harva.