Tromboosi tingimused


Autor: Edu   

Elus südames või veresoones koaguleeruvad või hüübivad teatud komponendid veres, moodustades tahke massi, mida nimetatakse tromboosiks.Tekkivat tahket massi nimetatakse trombiks.

Tavaolukorras on veres koagulatsioonisüsteem ja antikoagulatsioonisüsteem (fibrinolüüsi süsteem või lühidalt fibrinolüüsi süsteem) ning nende kahe vahel säilib dünaamiline tasakaal, et tagada vere ringlemine kardiovaskulaarsüsteemis vedelikus. olek.pidev vool

Vere hüübimisfaktorid aktiveeruvad pidevalt ja väike kogus trombiini toodetakse, moodustades väikese koguse fibriini, mis ladestub veresoone sisekestale ja seejärel lahustub aktiveeritud fibrinolüütilise süsteemi poolt.Samal ajal fagotsüteeritakse ja puhastatakse mononukleaarsete makrofaagide süsteem pidevalt ka aktiveeritud hüübimisfaktoreid.

Patoloogilistes tingimustes on aga dünaamiline tasakaal koagulatsiooni ja antikoagulatsiooni vahel häiritud, koagulatsioonisüsteemi aktiivsus on domineeriv ning veri hüübib kardiovaskulaarsüsteemis, moodustades trombi.

Tromboosil on tavaliselt kolm järgmist seisundit:

1. Südame ja veresoonte intima vigastus

Normaalse südame ja veresoonte sisekest on terve ja sile ning terved endoteelirakud võivad pärssida trombotsüütide adhesiooni ja antikoagulatsiooni.Kui sisemembraan on kahjustatud, saab koagulatsioonisüsteemi aktiveerida mitmel viisil.

Esimene kahjustatud intima vabastab koe hüübimisfaktori (III hüübimisfaktor), mis aktiveerib välise hüübimissüsteemi.
Teiseks, pärast intima kahjustamist toimub endoteelirakkude degeneratsioon, nekroos ja eraldumine, paljastades endoteeli all olevad kollageenkiud, aktiveerides seeläbi endogeense hüübimissüsteemi hüübimisfaktori XII ja käivitades endogeense hüübimissüsteemi.Lisaks muutub kahjustatud intima karedaks, mis soodustab trombotsüütide ladestumist ja adhesiooni.Pärast kleepunud trombotsüütide rebenemist vabanevad mitmesugused trombotsüütide faktorid ja kogu hüübimisprotsess aktiveerub, põhjustades vere hüübimist ja trombi moodustumist.
Kardiovaskulaarse intima kahjustusi võivad põhjustada mitmesugused füüsikalised, keemilised ja bioloogilised tegurid, nagu endokardiit sigade erüsiipel, kopsuvaskuliit veiste kopsupõletiku korral, hobuste parasiitarteriit, korduvad süstid samasse veeniossa, veresoone seina vigastus ja punktsioon operatsiooni ajal.

2. Muutused verevoolu seisundis

Peamiselt viitab aeglasele verevoolule, keeriste tekkele ja verevoolu lakkamisele.
Tavaolukorras on verevoolu kiirus kiire ning punased verelibled, vereliistakud ja muud komponendid koonduvad veresoone keskele, mida nimetatakse aksiaalseks vooluks;kui verevoolu kiirus aeglustub, voolavad punased verelibled ja vereliistakud veresoone seina lähedale, mida nimetatakse külgvooluks, mis suurendab tromboosi.risk, mis tekib.
Verevool on aeglustunud ja endoteelirakud on tugevalt hüpoksilised, põhjustades endoteelirakkude degeneratsiooni ja nekroosi, nende funktsiooni kaotust antikoagulantsete faktorite sünteesimisel ja vabastamisel ning kollageeni kokkupuudet, mis aktiveerib hüübimissüsteemi ja soodustab tromboos.
Aeglane verevool võib samuti muuta moodustunud trombi kergesti kinnituvaks veresoone seinale ja jätkata suurenemist.

Seetõttu tekib tromb sageli aeglase verevooluga veenides, mis on altid pöörisvooludele (veeniklappide juures).Aordi verevool on kiire ja trombi esineb harva.Statistika järgi esineb veenitromboosi 4 korda rohkem kui arteriaalseid tromboosi ja sageli tekib veenitromboos südamepuudulikkuse korral, pärast operatsiooni või pikka aega pesas lebavatel haigetel loomadel.
Seetõttu on väga oluline aidata haigetel loomadel, kes on pikka aega lamanud ja pärast operatsiooni, teha sobivaid tegevusi tromboosi ennetamiseks.
3. Vere omaduste muutused.

Peamiselt viitab see suurenenud vere hüübimisele.Näiteks ulatuslikud põletused, dehüdratsioon jne vere kontsentreerimiseks, rasked traumad, sünnitusjärgne ja suur verekaotus pärast suuri operatsioone võivad suurendada trombotsüütide arvu veres, suurendada vere viskoossust ning suurendada fibrinogeeni, trombiini ja muude hüübimisfaktorite sisaldust. plasma suurenemine.Need tegurid võivad soodustada tromboosi.

Kokkuvõte

Eelnimetatud kolm tegurit esinevad sageli tromboosiprotsessis koos ja mõjutavad üksteist, kuid teatud faktor mängib tromboosi erinevates staadiumides suurt rolli.

Seetõttu on kliinilises praktikas võimalik tromboosi ennetamine tromboosi tingimustest õigesti haarates ja vastavalt tegelikule olukorrale vastavaid meetmeid rakendada.Nagu kirurgiline protsess peaks pöörama tähelepanu õrnale operatsioonile, peaks püüdma vältida veresoonte kahjustamist.Pikaajalise intravenoosse süstimise korral vältige sama koha kasutamist jne.