1. Protrombiini aeg (PT):

PT viitab ajale, mis kulub protrombiini muundamiseks trombiiniks, mis viib plasma koagulatsioonini, peegeldades välise hüübimisraja koagulatsioonifunktsiooni.PT määrab peamiselt maksas sünteesitud hüübimisfaktorite I, II, V, VII ja X tase.Välise hüübimisraja peamine hüübimisfaktor on VII faktor, mis moodustab FVIIa-TF kompleksi koefaktoriga (TF)., mis käivitab välise hüübimisprotsessi.Normaalsete rasedate naiste PT on lühem kui mitterasedatel.Kui faktorid X, V, II või I vähenevad, võib PT pikeneda.PT ei ole tundlik ühe hüübimisfaktori puudumise suhtes.PT pikeneb oluliselt, kui protrombiini kontsentratsioon langeb alla 20% normaalsest tasemest ning faktorid V, VII ja X langevad alla 35% normaalsest tasemest.PT pikenes oluliselt, põhjustamata ebanormaalset verejooksu.Protrombiini aja lühenemist raseduse ajal täheldatakse trombembooliliste haiguste ja hüperkoagulatsiooni seisundite korral.Kui PT on 3 s pikem kui tavaline kontroll, tuleks kaaluda DIC diagnoosimist.

2. Trombiini aeg:

Trombiiniaeg on aeg, mille jooksul fibrinogeeni muundub fibriiniks, mis võib kajastada fibrinogeeni kvaliteeti ja kogust veres.Trombiiniaeg on normaalsetel rasedatel naistel lühem kui mitterasedatel.Kogu raseduse ajal trombiiniajas olulisi muutusi ei toimunud.Trombiiniaeg on ka fibriini lagunemissaaduste ja fibrinolüütilise süsteemi muutuste tundlik parameeter.Kuigi trombiiniaeg raseduse ajal lüheneb, ei ole erinevate rasedusperioodide vahelised muutused olulised, mis näitab ka fibrinolüütilise süsteemi aktiveerumist normaalse raseduse korral., et tasakaalustada ja parandada hüübimisfunktsiooni.Wang Li jt[6] viisid läbi võrdleva uuringu normaalsete rasedate ja mitterasedate naiste vahel.Hilise rasedate rühma trombiiniaja testi tulemused olid oluliselt lühemad kui kontrollrühma ning varajase ja keskmise raseduse rühma omad, mis näitab, et trombiini aja indeks hilise raseduse rühmas oli kõrgem kui PT ja aktiveeritud osalise tromboplastiini omal.Aeg (aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg, APTT) on tundlikum.

3. APTT:

Aktiveeritud osalist tromboplastiini aega kasutatakse peamiselt sisemise hüübimisraja hüübimisfunktsiooni muutuste tuvastamiseks.Füsioloogilistes tingimustes on sisemise hüübimisraja peamised hüübimisfaktorid XI, XII, VIII ja VI, millest XII hüübimisfaktor on selles rajas oluline tegur.XI ja XII, prokallikreiin ja suure molekulmassiga eksitogeen osalevad ühiselt koagulatsiooni kontaktfaasis.Pärast kontaktfaasi aktiveerimist aktiveeritakse XI ja XII järjestikku, käivitades seeläbi endogeense hüübimisraja.Kirjanduse aruanded näitavad, et võrreldes mitterasedate naistega lüheneb aktiveeritud osalise tromboplastiini aeg normaalse raseduse ajal kogu raseduse vältel ning teine ​​ja kolmas trimester on oluliselt lühemad kui varases staadiumis.Kuigi normaalse raseduse korral suurenevad XII, VIII, X ja XI hüübimisfaktorid vastavalt rasedusnädalate pikenemisele kogu raseduse vältel, sest XI hüübimisfaktor ei pruugi raseduse teisel ja kolmandal trimestril muutuda, on kogu endogeenne hüübimisfunktsioon Keskel. ja hiline rasedus, muutused ei olnud ilmsed.

4. Fibrinogeen (Fg):

Glükoproteiinina moodustab see trombiini hüdrolüüsil peptiidi A ja peptiidi B ning lõpuks verejooksu peatamiseks lahustumatu fibriini.Fg mängib trombotsüütide agregatsiooni protsessis olulist rolli.Trombotsüütide aktiveerumisel moodustub membraanile fibrinogeeni retseptor GP Ib/IIIa ja Fg ühenduse kaudu moodustuvad trombotsüütide agregaadid ja lõpuks tromb.Lisaks näitab Fg kui akuutse reaktiivse valgu plasmakontsentratsiooni tõus, et veresoontes on põletikuline reaktsioon, mis võib mõjutada vere reoloogiat ja on peamine plasma viskoossuse määraja.See osaleb otseselt koagulatsioonis ja suurendab trombotsüütide agregatsiooni.Preeklampsia ilmnemisel suureneb Fg tase märkimisväärselt ja kui keha hüübimisfunktsioon on dekompenseeritud, langeb Fg tase lõpuks.Suur hulk retrospektiivseid uuringuid on näidanud, et Fg tase sünnitustuppa sisenemise hetkel on sünnitusjärgse hemorraagia esinemise ennustamiseks kõige tähendusrikkam näitaja.Positiivne ennustusväärtus on 100% [7].Kolmandal trimestril on plasma Fg üldiselt 3–6 g/l.Koagulatsiooni aktiveerimise ajal takistab kõrgem plasma Fg kliinilist hüpofibrineemiat.Ainult siis, kui plasma Fg>1,5 g/l suudab tagada normaalse hüübimisfunktsiooni, kui plasma Fg<1,5 g/L ja rasketel juhtudel Fg<1 g/L, tuleb tähelepanu pöörata DIC riskile ja dünaamilist ülevaadet. läbi viidud.Keskendudes Fg kahesuunalistele muutustele, on Fg sisaldus seotud trombiini aktiivsusega ja mängib olulist rolli trombotsüütide agregatsiooni protsessis.Kõrgenenud Fg korral tuleb tähelepanu pöörata hüperkoagulatsiooniga seotud näitajate ja autoimmuunsete antikehade uurimisele [8].Gao Xiaoli ja Niu Xiumin[9] võrdlesid rasedusdiabeediga rasedate ja normaalsete rasedate naiste plasma Fg sisaldust ning leidsid, et Fg sisaldus on positiivses korrelatsioonis trombiini aktiivsusega.On kalduvus tromboosile.