Võimalik on teada, kas patsiendil on enne operatsiooni ebanormaalne hüübimisfunktsioon, tõhusalt ennetada ootamatuid olukordi, nagu katkematu verejooks operatsiooni ajal ja pärast seda, et saavutada parim kirurgiline efekt.
Organismi hemostaatiline funktsioon saavutatakse trombotsüütide, koagulatsioonisüsteemi, fibrinolüütilise süsteemi ja veresoonte endoteelisüsteemi ühisel toimel.Varem kasutasime veritsusaega hemostaatilise funktsiooni defektide sõeltestina, kuid selle madala standardiseerituse, halva tundlikkuse ja võimetuse tõttu peegeldada hüübimisfaktorite sisaldust ja aktiivsust, on see asendatud hüübimisfunktsiooni testidega.Koagulatsioonifunktsiooni testid hõlmavad peamiselt plasma protrombiini aega (PT) ja PT aktiivsust, mis on arvutatud PT põhjal, rahvusvahelist normaliseeritud suhet (INR), fibrinogeeni (FIB), aktiveeritud osalist tromboplastiini aega (APTT) ja plasma trombiini aega (TT).
PT peegeldab peamiselt välise hüübimissüsteemi funktsiooni.Pikaajalist PT-d täheldatakse peamiselt kaasasündinud II, V, VII ja X hüübimisfaktori vähenemise, fibrinogeeni puudulikkuse, omandatud hüübimisfaktori puudulikkuse korral (DIC, primaarne hüperfibrinolüüs, obstruktiivne kollatõbi, K-vitamiini vaegus ja antikoagulantide sisaldus vereringes. PT lühenemine on peamiselt täheldatud kaasasündinud V hüübimisfaktori suurenemise, varase DIC, trombootiliste haiguste, suukaudsete kontratseptiivide jne korral; PT jälgimist saab kasutada kliiniliste suukaudsete antikoagulantide jälgimiseks.
APTT on kõige usaldusväärsem sõeltest endogeense hüübimisfaktori puudulikkuse tuvastamiseks.Pikaajalist APTT-d täheldatakse peamiselt hemofiilia, DIC, maksahaiguste ja ulatusliku vereülekande korral.Lühenenud APTT-d täheldatakse peamiselt DIC, protrombootilise seisundi ja trombootiliste haiguste korral.APTT-d saab kasutada hepariinravi jälgimisindikaatorina.
TT pikenemist täheldatakse hüpofibrinogeneemia ja düsfibrinogeneemia, suurenenud FDP veres (DIC) ning hepariini ja heparinoidsete ainete esinemise korral veres (nt hepariinravi ajal, SLE, maksahaigus jne).
Kunagi oli erakorraline patsient, kes sai enne operatsiooni laboratoorsed analüüsid ja hüübimistesti tulemused olid pikenenud PT ja APTT ning patsiendil kahtlustati DIC-d.Labori soovitusel tehti patsiendile rida DIC-teste ja tulemused olid positiivsed.DIC-i ilmseid sümptomeid pole.Kui patsiendil ei tehta hüübimistesti ja otsest operatsiooni, on tagajärjed hukatuslikud.Palju selliseid probleeme võib leida hüübimisfunktsiooni testist, mis on ostnud rohkem aega haiguste kliiniliseks avastamiseks ja raviks.Koagulatsiooniseeria testimine on patsientide hüübimisfunktsiooni jaoks oluline laboriuuring, mis võimaldab tuvastada patsientide hüübimisfunktsiooni häireid enne operatsiooni, ning sellele tuleks pöörata piisavalt tähelepanu.
Visiitkaart
Hiina WeChat
Inglise WeChat