Dímero D como indicador pronóstico de diversas enfermedades:

Debido a la estrecha relación entre el sistema de coagulación y la inflamación, el daño endotelial y otras enfermedades no trombóticas como infecciones, cirugías o traumatismos, insuficiencia cardíaca y tumores malignos, a menudo se observa un aumento del dímero D.En investigaciones se ha descubierto que el pronóstico adverso más común para estas enfermedades sigue siendo la trombosis, CID, etc. La mayoría de estas complicaciones son precisamente las enfermedades o estados relacionados más comunes que causan la elevación del dímero D.Por tanto, el dímero D puede utilizarse como un indicador de evaluación amplio y sensible de enfermedades.

1. Para los pacientes con cáncer, múltiples estudios han encontrado que la tasa de supervivencia de 1 a 3 años de los pacientes con tumores malignos con dímero D elevado es significativamente menor que la de aquellos con dímero D normal.El dímero D se puede utilizar como indicador para evaluar el pronóstico de pacientes con tumores malignos.

2. Para los pacientes con TEV, múltiples estudios han confirmado que los pacientes con dímero D positivo durante la anticoagulación tienen un riesgo 2-3 veces mayor de recurrencia trombótica posterior en comparación con los pacientes negativos.Otro metanálisis de 1818 participantes en 7 estudios mostró que el dímero D anormal es uno de los principales predictores de recurrencia trombótica en pacientes con TEV, y el dímero D se ha incluido en múltiples modelos de predicción del riesgo de recurrencia de TEV.

3. Para los pacientes sometidos a reemplazo valvular mecánico (MHVR), un estudio de seguimiento a largo plazo de 618 participantes mostró que los pacientes con niveles anormales de dímero D durante el período de warfarina después de MHVR tenían un riesgo de eventos adversos aproximadamente 5 veces mayor que aquellos con niveles normales.El análisis de correlación multivariante confirmó que los niveles de dímero D eran predictores independientes de trombosis o eventos cardiovasculares durante la anticoagulación.

4. Para pacientes con fibrilación auricular (FA), el dímero D puede predecir eventos trombóticos y cardiovasculares durante la anticoagulación oral.Un estudio prospectivo de 269 pacientes con fibrilación auricular seguidos durante aproximadamente 2 años mostró que durante la anticoagulación oral, aproximadamente el 23% de los pacientes que cumplían con el estándar INR presentaban niveles anormales de dímero D, mientras que los pacientes con niveles anormales de dímero D tenían un 15,8 y Riesgo 7,64 veces mayor de eventos trombóticos y cardiovasculares concomitantes en comparación con pacientes con niveles normales de dímero D, respectivamente.
Para estas enfermedades o pacientes específicos, el dímero D elevado o persistentemente positivo a menudo indica un mal pronóstico o un empeoramiento de la afección.