Dos estudios clave de la coagulación sanguínea, el tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPA) y el tiempo de protrombina (TP), ayudan a determinar la causa de las anomalías de la coagulación.
Para mantener la sangre en estado líquido, el cuerpo debe realizar un delicado acto de equilibrio.La sangre circulante contiene dos componentes sanguíneos, un procoagulante, que promueve la coagulación sanguínea, y un anticoagulante, que inhibe la coagulación, para mantener el flujo sanguíneo.Sin embargo, cuando se daña un vaso sanguíneo y se altera el equilibrio, el procoagulante se acumula en el área dañada y comienza la coagulación de la sangre.El proceso de coagulación sanguínea es eslabón por eslabón y puede ser activado por dos sistemas de coagulación en paralelo, intrínsecos o extrínsecos.El sistema endógeno se activa cuando la sangre entra en contacto con el colágeno o el endotelio dañado.El sistema extrínseco se activa cuando el tejido dañado libera determinadas sustancias de coagulación como la tromboplastina.El último camino común de los dos sistemas que conduce al vértice de la condensación.Cuando este proceso de coagulación, aunque parezca instantáneo, se pueden realizar dos pruebas diagnósticas clave, el tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPA) y el tiempo de protrombina (PT).La realización de estas pruebas ayuda a realizar un diagnóstico sustancial de todas las anomalías de la coagulación.

 

1. ¿Qué indica APTT?

El ensayo APTT evalúa vías de coagulación endógenas y comunes.En concreto, mide cuánto tiempo tarda una muestra de sangre en formar un coágulo de fibrina con la adición de un principio activo (calcio) y fosfolípidos.Más sensible y más rápido que el tiempo de tromboplastina parcial.El TTPA se utiliza a menudo para controlar el tratamiento con violeta de hígado.

Cada laboratorio tiene su propio valor de APTT normal, pero generalmente oscila entre 16 y 40 segundos.Un tiempo prolongado puede indicar insuficiencia del cuarto dominio de la vía endógena, Xia o factor, o deficiencia del factor I, V o X de la vía común.Los pacientes con deficiencia de vitamina K, enfermedad hepática o coagulopatía intravascular diseminada prolongarán el TTPA.Ciertos medicamentos (antibióticos, anticoagulantes, narcóticos, narcóticos o aspirina) también pueden prolongar el APTT.

La disminución del TTPA puede deberse a hemorragias agudas, llagas extensas (distintas del cáncer de hígado) y algunos tratamientos farmacológicos, incluidos antihistamínicos, antiácidos, preparados digitálicos, etc.

2. ¿Qué muestra el PT?

El ensayo PT evalúa vías de coagulación extrínsecas y comunes.Para seguimiento del tratamiento con anticoagulantes.Esta prueba mide el tiempo que tarda el plasma en coagularse después de agregar factor tisular y calcio a una muestra de sangre.Un rango normal típico para PT es de 11 a 16 segundos.La prolongación del PT puede indicar una deficiencia de trombina profibrinógeno o factor V, W o X.

Los pacientes con vómitos, diarrea, consumo de vegetales de hojas verdes, alcohol o terapia con antibióticos a largo plazo, antihipertensivos, anticoagulantes orales, narcóticos y grandes dosis de aspirina también pueden prolongar el PT.El PT de bajo grado también puede ser causado por barbitúricos antihistamínicos, antiácidos o vitamina K.

Si el PT del paciente excede los 40 segundos, se requerirá vitamina K intramuscular o plasma congelado fresco y seco.Evaluar periódicamente el sangrado del paciente, comprobar su estado neurológico y realizar análisis de sangre oculta en orina y heces.

 

3. Explica los resultados.

Un paciente con coagulación anormal generalmente necesita dos pruebas, APTT y PT, y necesitará que usted interprete estos resultados, pase estas pruebas de tiempo y finalmente organice su tratamiento.