Un estudio publicado por el Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt en “Anestesia y Analgesia” demostró que es más probable que el sangrado posoperatorio provoque la muerte que los trombos causados ​​por la cirugía.

Los investigadores utilizaron datos de la base de datos del Proyecto Nacional de Mejora de la Calidad Quirúrgica del Colegio Estadounidense de Cirujanos durante casi 15 años, así como cierta tecnología informática avanzada, para comparar directamente la mortalidad de los pacientes estadounidenses con hemorragia posoperatoria y trombosis causadas por la cirugía.

Los resultados del estudio muestran que el sangrado tiene una tasa de mortalidad atribuible muy alta, lo que significa muerte, incluso si se ajusta el riesgo inicial de muerte después de la operación del paciente, la cirugía a la que se somete y otras complicaciones que puedan ocurrir después de la operación.La misma conclusión es que la mortalidad atribuible al sangrado es mayor que a la de la trombosis.

La Academia Estadounidense de Cirujanos rastreó el sangrado en su base de datos durante 72 horas después de la cirugía, y los coágulos de sangre se rastrearon dentro de los 30 días posteriores a la cirugía.La mayor parte del sangrado asociado con la operación en sí suele ser temprano, en los primeros tres días, y los coágulos de sangre, incluso si están relacionados con la operación en sí, pueden tardar varias semanas o hasta un mes en aparecer.

En los últimos años, la investigación sobre la trombosis ha sido muy profunda y muchas organizaciones nacionales importantes han presentado sugerencias sobre cómo tratar y prevenir mejor la trombosis posoperatoria.La gente ha hecho un muy buen trabajo manejando los trombos después de la cirugía para garantizar que incluso si el trombo ocurre, no causará la muerte del paciente.

Pero el sangrado sigue siendo una complicación muy preocupante después de la cirugía.En cada año del estudio, la tasa de mortalidad causada por hemorragias antes y después de la cirugía fue significativamente mayor que la de los trombos.Esto plantea una pregunta importante: por qué el sangrado provoca más muertes y cómo tratar mejor a los pacientes para prevenir muertes relacionadas con el sangrado.

Clínicamente, los investigadores suelen creer que el sangrado y la trombosis son beneficios en competencia.Por tanto, muchas medidas para reducir el sangrado aumentarán el riesgo de trombosis.Al mismo tiempo, muchos tratamientos para la trombosis aumentarán el riesgo de hemorragia.

El tratamiento depende del origen del sangrado, pero puede incluir revisar y reexplorar o modificar la cirugía original, proporcionar hemoderivados para ayudar a prevenir el sangrado y medicamentos para prevenir el sangrado después de la cirugía.Lo más importante es contar con un equipo de expertos que sepan cuándo estas complicaciones postoperatorias, especialmente el sangrado, deben tratarse de manera muy agresiva.