La neumonía por el nuevo coronavirus de 2019 (COVID-19) se ha extendido por todo el mundo.Estudios anteriores han demostrado que la infección por coronavirus puede provocar trastornos de la coagulación, que se manifiestan principalmente como tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPA) prolongado, trombocitopenia, niveles elevados del dímero D (DD) y coagulación intravascular diseminada (CID), que se asocian con una mayor mortalidad.

Un metaanálisis reciente de la función de la coagulación en pacientes con COVID-19 (incluidos 9 estudios retrospectivos con un total de 1.105 pacientes) mostró que, en comparación con los pacientes leves, los pacientes con COVID-19 grave tenían valores de DD y tiempo de protrombina (PT) significativamente más altos. era más largo;el aumento de DD fue un factor de riesgo de exacerbación y un factor de riesgo de muerte.Sin embargo, el metanálisis mencionado anteriormente incluyó menos estudios y menos sujetos de investigación.Recientemente, se han publicado más estudios clínicos a gran escala sobre la función de la coagulación en pacientes con COVID-19, y las características de la coagulación de los pacientes con COVID-19 informadas en varios estudios tampoco son exactas.

Un estudio reciente basado en datos nacionales mostró que el 40% de los pacientes con COVID-19 tienen un alto riesgo de sufrir tromboembolismo venoso (TEV), y el 11% de los pacientes de alto riesgo se desarrollan sin medidas preventivas.TEV.Los resultados de otro estudio también mostraron que el 25% de los pacientes con COVID-19 grave desarrollaron TEV y la tasa de mortalidad de los pacientes con TEV llegó al 40%.Muestra que los pacientes con COVID-19, especialmente los pacientes graves o críticamente enfermos, tienen un mayor riesgo de sufrir TEV.La posible razón es que los pacientes graves y críticamente enfermos tienen más enfermedades subyacentes, como antecedentes de infarto cerebral y tumores malignos, que son factores de riesgo de TEV, y los pacientes graves y críticamente enfermos están postrados en cama durante mucho tiempo, sedados e inmovilizados. y colocado en varios dispositivos.Las medidas de tratamiento, como las sondas, también son factores de riesgo de trombosis.Por lo tanto, para pacientes con COVID-19 graves y críticamente enfermos, se puede realizar la prevención mecánica del TEV, como medias elásticas, bomba inflable intermitente, etc.;al mismo tiempo, se debe comprender completamente el historial médico del paciente y evaluar la función de coagulación del paciente de manera oportuna.de los pacientes, se puede iniciar anticoagulación profiláctica si no hay contraindicaciones

Los resultados actuales sugieren que los trastornos de la coagulación son más comunes en pacientes con COVID-19 graves, en estado crítico y moribundos.Los valores de recuento de plaquetas, DD y PT se correlacionan con la gravedad de la enfermedad y pueden utilizarse como indicadores de alerta temprana del deterioro de la enfermedad durante la hospitalización.