En un corazón o vaso sanguíneo vivo, ciertos componentes de la sangre se coagulan o se coagulan para formar una masa sólida, lo que se llama trombosis.La masa sólida que se forma se llama trombo.
En circunstancias normales, hay un sistema de coagulación y un sistema de anticoagulación (sistema de fibrinólisis, o sistema de fibrinólisis para abreviar) en la sangre, y se mantiene un equilibrio dinámico entre los dos, para garantizar que la sangre circule en el sistema cardiovascular en un líquido. estado.flujo constante
Los factores de coagulación en la sangre se activan continuamente y se produce una pequeña cantidad de trombina para formar una pequeña cantidad de fibrina, que se deposita en la íntima del vaso sanguíneo y luego se disuelve mediante el sistema fibrinolítico activado.Al mismo tiempo, los factores de coagulación activados también son fagocitados y eliminados continuamente por el sistema de macrófagos mononucleares.
Sin embargo, en condiciones patológicas, el equilibrio dinámico entre coagulación y anticoagulación se altera, la actividad del sistema de coagulación es dominante y la sangre se coagula en el sistema cardiovascular para formar trombos.
La trombosis suele tener las siguientes tres condiciones:
1. Lesión de la íntima del corazón y los vasos sanguíneos.
La íntima del corazón y los vasos sanguíneos normales está intacta y lisa, y las células endoteliales intactas pueden inhibir la adhesión plaquetaria y la anticoagulación.Cuando se daña la membrana interna, el sistema de coagulación se puede activar de muchas maneras.
La primera íntima dañada libera factor de coagulación tisular (factor de coagulación III), que activa el sistema de coagulación extrínseco.
En segundo lugar, después de que se daña la íntima, las células endoteliales sufren degeneración, necrosis y desprendimiento, exponiendo las fibras de colágeno debajo del endotelio, activando así el factor de coagulación XII del sistema de coagulación endógeno e iniciando el sistema de coagulación endógeno.Además, la íntima dañada se vuelve áspera, lo que favorece el depósito y la adhesión de plaquetas.Después de que las plaquetas adheridas se rompen, se liberan diversos factores plaquetarios y se activa todo el proceso de coagulación, lo que hace que la sangre se coagule y forme un trombo.
Diversos factores físicos, químicos y biológicos pueden causar daño a la íntima cardiovascular, como endocarditis en la erisipela porcina, vasculitis pulmonar en la neumonía bovina, arteritis parasitaria equina, inyecciones repetidas en la misma parte de la vena, lesión y punción de la pared del vaso sanguíneo. durante la cirugía.
2. Cambios en el estado del flujo sanguíneo.
Se refiere principalmente al flujo sanguíneo lento, la formación de vórtices y el cese del flujo sanguíneo.
En circunstancias normales, el flujo sanguíneo es rápido y los glóbulos rojos, las plaquetas y otros componentes se concentran en el centro del vaso sanguíneo, lo que se denomina flujo axial;Cuando el flujo sanguíneo disminuye, los glóbulos rojos y las plaquetas fluirán cerca de la pared del vaso sanguíneo, lo que se denomina flujo lateral, lo que aumenta la trombosis.riesgo que se presente.
El flujo sanguíneo se ralentiza y las células endoteliales quedan gravemente hipóxicas, provocando la degeneración y necrosis de las células endoteliales, la pérdida de su función de sintetizar y liberar factores anticoagulantes y la exposición del colágeno, que activa el sistema de coagulación y promueve trombosis.
El flujo sanguíneo lento también puede hacer que el trombo formado se fije fácilmente en la pared del vaso sanguíneo y continúe aumentando.
Por lo tanto, los trombos suelen aparecer en venas con flujo sanguíneo lento y propensas a corrientes parásitas (en las válvulas venosas).El flujo sanguíneo aórtico es rápido y rara vez se observan trombos.Según las estadísticas, la aparición de trombosis venosa es 4 veces mayor que la de la trombosis arterial, y la trombosis venosa a menudo ocurre en insuficiencia cardíaca, después de una cirugía o en animales enfermos que permanecen en el nido durante mucho tiempo.
Por lo tanto, es de gran importancia ayudar a los animales enfermos que han estado acostados durante mucho tiempo y después de la cirugía a realizar algunas actividades adecuadas para prevenir la trombosis.
3. Cambios en las propiedades de la sangre.
Se refiere principalmente al aumento de la coagulación sanguínea.Como quemaduras extensas, deshidratación, etc. para concentrar sangre, traumatismos graves, posparto y pérdida grave de sangre después de operaciones importantes pueden aumentar la cantidad de plaquetas en la sangre, aumentar la viscosidad de la sangre y aumentar el contenido de fibrinógeno, trombina y otros factores de coagulación. en plasma Aumento.Estos factores pueden promover la trombosis.
Resumen
Los tres factores anteriores a menudo coexisten en el proceso de trombosis y se afectan entre sí, pero cierto factor juega un papel importante en las diferentes etapas de la trombosis.
Por lo tanto, en la práctica clínica, es posible prevenir la trombosis comprendiendo correctamente las condiciones de la trombosis y tomando las medidas correspondientes según la situación real.Al igual que el proceso quirúrgico, se debe prestar atención a una operación suave y se debe tratar de evitar daños a los vasos sanguíneos.Para inyecciones intravenosas a largo plazo, evite usar el mismo sitio, etc.
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