El tiempo de protrombina (PT) es un indicador muy importante para reflejar la función de síntesis hepática, la función de reserva, la gravedad de la enfermedad y el pronóstico.En la actualidad, la detección clínica de factores de coagulación se ha convertido en una realidad y proporcionará información más temprana y precisa que la PT para juzgar el estado de la enfermedad hepática.

Aplicación clínica del PT en la enfermedad hepática:

El laboratorio informa el PT de cuatro maneras: porcentaje de actividad del tiempo de protrombina PTA (índice de tiempo de protrombina PTR) y índice internacional normalizado INR.Las cuatro formas tienen diferentes valores de aplicación clínica.

El valor de aplicación del PT en la enfermedad hepática: el PT está determinado principalmente por el nivel de factor de coagulación IIvX sintetizado por el hígado, y su papel en la enfermedad hepática es particularmente importante.La tasa anormal de PT en la hepatitis aguda fue del 10% al 15%, la hepatitis crónica fue del 15% al ​​51%, la cirrosis fue del 71% y la hepatitis grave fue del 90%.En los criterios de diagnóstico de hepatitis viral del año 2000, la PTA es uno de los indicadores de estadificación clínica de pacientes con hepatitis viral.Pacientes con hepatitis viral crónica con PTA leve>70%, moderada 70%-60%, grave 60%-40%;cirrosis con PTA en estadio compensado>60% PTA en estadio descompensado<60%;hepatitis grave PTA<40%" En la clasificación de Child-Pugh, 1 punto por prolongación del PT de 1~4s, 2 puntos por 4~6s, 3 puntos por >6s, combinado con otros 4 indicadores (albúmina, bilirrubina, ascitis, encefalopatía ), la función hepática de los pacientes con enfermedad hepática Las reservas se dividen en grados ABC; puntuación MELD (modelo para la enfermedad hepática en etapa terminal), que determina la gravedad de la enfermedad en pacientes con enfermedad hepática en etapa terminal y la secuencia del trasplante de hígado, la la fórmula es .8xloge[bilirrubina(mg/dl)+11.2xloge(INR)+ 9.6xloge[creatinina (mg/dl]+6.4x (causa: biliar o alcohólico 0; otro 1), INR es uno de los 3 indicadores.

Los criterios de diagnóstico de CID para enfermedad hepática incluyen: prolongación del TP durante más de 5 segundos o tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPA) durante más de 10 segundos, actividad del factor VIII <50 % (obligatorio);El PT y el recuento de plaquetas se utilizan a menudo para evaluar la biopsia hepática y la cirugía. La tendencia al sangrado de los pacientes, como plaquetas <50x10°/L, y la prolongación del PT superior a lo normal durante 4 segundos son contraindicaciones para la biopsia hepática y la cirugía, incluido el trasplante de hígado.Se puede observar que el PT juega un papel importante en el diagnóstico y tratamiento de pacientes con enfermedad hepática.