Se puede ver que el dímero D tiene importancia en el seguimiento de las complicaciones en la progresión de la COVID-19, entonces, ¿cómo desempeña un papel en otras enfermedades?

1. Tromboembolismo venoso

El dímero D se ha utilizado ampliamente en enfermedades relacionadas con el tromboembolismo venoso (TEV), como la trombosis venosa profunda (TVP) y la embolia pulmonar (EP).Una prueba de dímero D negativa puede descartar TVP y la concentración de dímero D también se puede utilizar para predecir la tasa de recurrencia de TEV.El estudio encontró que el índice de riesgo de recurrencia de TEV en la población con mayor concentración era 4,1 veces mayor que el de la población con concentración normal.

D-Dimer es también uno de los indicadores de detección de PE.Su valor predictivo negativo es muy alto y su importancia es excluir la embolia pulmonar aguda, especialmente en pacientes con baja sospecha.Por lo tanto, en pacientes con sospecha de embolia pulmonar aguda, se debe combinar la ecografía de las venas profundas de las extremidades inferiores y el examen del dímero D.

2. Coagulación intravascular diseminada

La coagulación intravascular diseminada (CID) es un síndrome clínico caracterizado por hemorragia e insuficiencia microcirculatoria debido a muchas enfermedades.El proceso de desarrollo involucra múltiples sistemas como la coagulación, la anticoagulación y la fibrinólisis.El dímero D aumentó en la etapa inicial de la formación de DIC y su concentración continuó aumentando más de 10 veces a medida que avanzaba la enfermedad.Por lo tanto, el dímero D puede utilizarse como uno de los principales indicadores para el diagnóstico temprano y el seguimiento del estado de la CID.

3. Disección aórtica

El "consenso de expertos chinos sobre el diagnóstico y tratamiento de la disección aórtica" señaló que el dímero D, como prueba de laboratorio de rutina para la disección aórtica (DA), es muy importante para el diagnóstico y diagnóstico diferencial de la disección.Cuando el dímero D del paciente aumenta rápidamente, aumenta la posibilidad de que se le diagnostique EA.Dentro de las 24 horas posteriores al inicio, cuando el dímero D alcanza el valor crítico de 500 µg/L, su sensibilidad para diagnosticar EA aguda es del 100% y su especificidad es del 67%, por lo que puede usarse como índice de exclusión para el diagnóstico de EA aguda.

4. Enfermedad cardiovascular aterosclerótica

La enfermedad cardiovascular aterosclerótica es una enfermedad cardíaca causada por placa arteriosclerótica, que incluye infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST y angina inestable.Después de la ruptura de la placa, el material necrótico del núcleo de la placa sale, provocando componentes anormales del flujo sanguíneo, activación del sistema de coagulación y aumento de la concentración de dímero D.Los pacientes con enfermedad coronaria con dímero D elevado pueden predecir un mayor riesgo de IAM y pueden usarse como indicador para observar la condición del SCA.

5. Terapia trombolítica

El estudio de Lawter encontró que varios fármacos trombolíticos pueden aumentar el dímero D, y sus cambios de concentración antes y después de la trombólisis pueden usarse como indicador para juzgar la terapia trombolítica.Su contenido aumentó rápidamente hasta un valor máximo después de la trombólisis y disminuyó en poco tiempo con una mejora significativa de los síntomas clínicos, lo que indica que el tratamiento fue eficaz.

- El nivel de dímero D aumentó significativamente entre 1 hora y 6 horas después de la trombólisis para el infarto agudo de miocardio y el infarto cerebral.
- Durante la trombólisis de la TVP, el pico del dímero D suele producirse 24 horas o más tarde