01. Unua konatiĝo kun D-dimero, FDP

1. FDP estas la ĝenerala termino por diversaj degradaj produktoj de fibrino kaj fibrinogeno sub la ago de plasmino, kiu ĉefe reflektas la ĝeneralan fibrinolitan nivelon de la korpo;

2. D-dimero estas specifa degradprodukto de kruc-ligita fibrino sub la ago de plasmino, kaj la pliiĝo de ĝia nivelo indikas la ekziston de sekundara hiperfibrinolizo;

02. Klinika apliko de D-dimero kaj FDP

Ekskludu vejnan trombozon (VTE inkluzivas DVT, PE)

La precizeco de negativa ekskludo de D-dimero de profunda vejna trombozo (DVT) povas atingi 98% -100%

Detekto de D-dimero povas esti uzata por ekskludi vejnan trombozon

♦Signifeco en la diagnozo de DIC

1. DIC estas kompleksa patofiziologia procezo kaj severa akirita klinika trombo-hemoragia sindromo.La plej multaj DICoj havas rapidan komencon, kompleksan malsanon, rapidan evoluon, malfacilan diagnozon kaj danĝeran prognozon.Se ne diagnozita frue kaj traktita efike, Ofte endanĝerigas la vivon de la paciento;

2. D-dimero povas reflekti la severecon de DIC certagrade, FDP povas esti uzata por kontroli la evoluon de la malsano post kiam la diagnozo estas konfirmita, kaj antitrombina (AT) helpas kompreni la severecon de la malsano kaj la efikecon de heparina traktado La kombinaĵo de D-dimero, FDP kaj AT-testado fariĝis la plej bona indikilo por diagnozi DIC.

♦Signifeco en malignaj tumoroj

1. Malignaj tumoroj estas proksime rilataj al la misfunkcio de hemostazo.Sendepende de malignaj solidaj tumoroj aŭ leŭkemio, pacientoj havos severan hiperkoaguleblan staton aŭ trombozon.Adenokarcinomo komplikita de trombozo estas la plej ofta;

2. Indas emfazi, ke trombozo povas esti frua simptomo de tumoro.En pacientoj kun profunda vejna trombozo, kiuj malsukcesas detekti la riskfaktorojn de sanganta trombozo, verŝajne estos ebla tumoro.

♦Klinika signifo de aliaj malsanoj

1. Monitorado de trombolita drogoterapio

En la kurso de kuracado, se la kvanto de trombolita drogo estas nesufiĉa kaj la trombo ne estas tute solvita, D-dimero kaj FDP konservos altan nivelon post atingi la pinton;dum troa trombolita drogo pliigos la riskon de sangado.

2. Signifo de malgranda molekulo heparina traktado post kirurgio

Pacientoj kun traŭmato/kirurgio ofte estas traktitaj kun antikoagulanta profilaktiko.

Ĝenerale, la baza dozo de malgranda molekula heparino estas 2850IU/d, sed se la D-dimero-nivelo de la paciento estas 2ug/ml en la 4-a tago post kirurgio, la dozo povas esti pliigita ĝis 2 fojojn tage.

3. Akuta aorta dissekcio (AAD)

AAD estas ofta kaŭzo de subita morto en pacientoj.Frua diagnozo kaj terapio povas redukti la mortoprocenton de pacientoj kaj redukti medicinajn riskojn.

La ebla mekanismo por la pliiĝo de D-dimero en AAD: Post kiam la meza tavolo de la aorta vaza muro estas difektita pro diversaj kialoj, la vaskula muro krevas, igante sangon invadi la internajn kaj eksterajn tegaĵojn por formi "falsan kavon" , pro la vera kaj falsa sango en la kavaĵo Estas granda diferenco en la flurapideco, kaj la flurapideco en la falsa kavaĵo estas relative malrapida, kio povas facile kaŭzi trombozon, aktivigi la fibrinolitan sistemon kaj finfine antaŭenigi. la pliiĝo de D-dimero-nivelo.

03. Faktoroj influantaj D-dimero kaj FDP

1. Fiziologiaj trajtoj

Levita: Estas gravaj diferencoj en aĝo, gravedaj virinoj, streĉa ekzercado, menstruo.

2.Malsana efiko

Levita: cerbovaskula apopleksio, trombolita terapio, severa infekto, sepso, hista gangreno, preeklampsio, hipotiroidismo, severa hepata malsano, sarkoidozo.

3.Hyperlipidemia kaj la efikoj de trinkado

Levita: drinkantoj;

Redukti: hiperlipidemio.

4. Efektoj de drogoj

Pliigita: heparino, kontraŭhipertensaj drogoj, urokinase, streptokinase kaj staphylokinase;

Malkresko: parolaj kontraŭkoncipiloj kaj estrogeno.
04. Resumo

D-dimero kaj FDP-detekto estas sekura, simpla, rapida, ekonomia kaj tre sentema.Ambaŭ el ili havos diversajn gradojn de ŝanĝoj en kardiovaskula malsano, hepata malsano, cerbovaskula malsano, gravedeco-induktita hipertensio kaj antaŭeklampsio.Gravas juĝi la severecon de la malsano, kontroli la evoluon kaj ŝanĝon de la malsano kaj taksi la prognozon de la kuraca efiko.efiko.