Klinika signifo
Ĝi esence havas la saman signifon kiel koagula tempo, sed kun alta sentemo.La plej multaj el la APTT-determinadmetodoj nuntempe uzitaj povas esti nenormalaj kiam la plasma koagulfaktoro estas pli malalta ol 15% ĝis 30% de la normala nivelo.
(1) APTT-plilongigo: la APTT-rezulto estas 10 sekundojn pli longa ol tiu de la normala kontrolo.APTT estas la plej fidinda ekzamena testo por manko de endogena koagula faktoro kaj estas plejparte uzata por malkovri mildan hemofilion.Kvankam faktoro Ⅷ: C-niveloj povas esti detektitaj sub 25% de hemofilio A, la sentemo al subklinika hemofilio (faktoro Ⅷ>25%) kaj hemofilioportantoj estas malbona.Longdaŭraj rezultoj ankaŭ vidiĝas en faktoro Ⅸ (hemofilio B), Ⅺ kaj Ⅶ mankoj;kiam sango-antikoagulaj substancoj kiel koagulaj faktoro-inhibidores aŭ heparino-niveloj pliiĝas, protrombina, fibrinogeno kaj faktoro V, X-manko ankaŭ Ĝi povas esti daŭrigita, sed la sentiveco estas iomete malbona;APTT-plilongigo ankaŭ povas esti vidita en aliaj pacientoj kun hepatmalsano, DIC, kaj granda kvanto de enbankigita sango.
(2) APTT-mallongigo: vidita en DIC, pretrombota stato kaj trombota malsano.
(3) Monitorado de heparina traktado: APTT estas tre sentema al la koncentriĝo de plasma heparino, do ĝi estas vaste uzata laboratorio-monitora indekso nuntempe.Nuntempe, oni devas rimarki, ke la mezurrezulto de APTT devas havi linearan rilaton kun la plasma koncentriĝo de heparino en la terapia intervalo, alie ĝi ne estu uzata.Ĝenerale, dum heparintraktado, estas konsilinde konservi APTT je 1,5 ĝis 3,0 fojojn tiu de la normala kontrolo.
Analizo de rezultoj
Klinike, APTT kaj PT estas ofte uzataj kiel ekzamenaj testoj por sangokoagula funkcio.Laŭ la mezurrezultoj, ekzistas proksimume la sekvaj kvar situacioj:
(1) Ambaŭ APTT kaj PT estas normalaj: Krom normalaj homoj, ĝi vidiĝas nur en hereda kaj malĉefa FXIII-manko.Akiritaj estas oftaj en severa hepata malsano, hepata tumoro, maligna limfomo, leŭkemio, kontraŭ-faktora XIII-antikorpo, aŭtoimuna anemio kaj malutila anemio.
(2) Longdaŭra APTT kun normala PT: La plej multaj el la sangaj malordoj estas kaŭzitaj de difektoj en la interna koagula vojo.Kiel hemofilio A, B, kaj faktoro Ⅺ manko;estas kontraŭfaktoroj Ⅷ, Ⅸ, Ⅺ antikorpoj en la sangocirkulado.
(3) Normala APTT kun longedaŭra PT: plej multaj sangaj malordoj kaŭzitaj de difektoj en la ekstera koagula vojo, kiel genetika kaj akirita faktoro VII-manko.Akiritaj estas oftaj en hepata malsano, DIC, kontraŭ-faktoraj VII-antikorpoj en sangocirkulado kaj parolaj antikoagulantoj.
(4) Kaj APTT kaj PT estas longedaŭraj: plej multaj sangaj malordoj kaŭzitaj de difektoj en la komuna koagula vojo, kiel genetika kaj akirita faktoro X, V, II kaj I-manko.Akiritaj estas plejparte viditaj en hepata malsano kaj DIC, kaj faktoroj X kaj II povas esti reduktitaj kiam buŝaj antikoagulantoj estas uzitaj.Krome, kiam estas kontraŭ-faktoro X, kontraŭ-faktoro V kaj kontraŭ-faktoro II antikorpoj en la sangocirkulado, ili ankaŭ estas plilongigitaj laŭe.Kiam heparino estas uzita klinike, kaj APTTT kaj PT estas plilongigitaj sekve.